新整理甘肃主治医师(内科)考试考前冲刺卷（7）.docVIP

甘肃主治医师(内科)考试考前冲刺卷（7） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共33题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.脱髓鞘性疾病是 A：神经元及髓鞘均受累B：神经元、轴索及髓鞘均受累C：轴索及髓鞘变性D：髓鞘破坏，轴索相对完整E：神经元及轴索变性 参考答案：D 2.下列哪一项不符合AIDP的临床表现 A：少数可呈面瘫B：病前1～4周有感染史C：四肢对称性下运动神经元瘫D：腱反射亢进E：肌强力常降低 参考答案：D 3.下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现 A：面部肌肉可有痛性抽搐B：神经系统元阳性体征C：角膜反射消失D：有扳机点存在E：夜间睡眠时可发作 参考答案：C 4.三叉神经痛的最常发生部位 A：第1支B：第3支C：第2、3支D：第1、2支E：第2支 参考答案：C 5.皮质激素在治疗面神经炎的作用是 A：抑制免疫B：抗病毒C：抗过敏D：抗细菌E：减轻面神经水肿 参考答案：E 6.下列哪项不符合Bell征表现 A：患侧眼裂不易闭合B：患侧眼裂变大C：以上都不对D：患侧额纹消失E：患侧闭眼时易露出白色巩膜 参考答案：C 7.AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在 A：2周B：1～2周C：1周D：2～3周E：3周 参考答案：D 8.AIDP为自限性疾病，症状体征停止进展多在 A：2周B：4周C：1周D：3周E：5周 参考答案：B 9.AIDP患者起病前常有 A：药物中毒史B：外伤史C：高血压病史D：糖尿病史E：感染病史 参考答案：E 10.20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛。常伴恶心和呕吐，持续3～6小时后缓解。应当诊断为 A：典型偏头痛B：紧张型头痛C：普通型偏头痛D：丛集性头痛E：基底动脉型偏头痛 参考答案：A 11.女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是。 A：典型偏头痛B：紧张型头痛C：丛集性头痛D：普通型偏头痛E：基底动脉型偏头痛 参考答案：D患者为偏头痛，无先兆，为普通型偏头痛。 12.妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗 A：舒马普坦口服B：佐米普坦口服C：哌替啶口服D：二氢麦角胺肌注E：麦角胺口服 参考答案：C 13.有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的 A：发作前多出现先兆，以视觉先兆多见B：双侧头痛可排除偏头痛C：最常见的先兆为躯体感觉先兆D：头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上E：头颈部活动可使头痛减轻 参考答案：A偏头痛并不是指单侧头痛，而是一种I临床常见的特发性头痛。典型偏头痛为有先兆的偏头痛，最常视觉为视觉先兆，头痛发生在先兆后，间隔小于60分钟，头颈部活动可使头痛加重，睡眠后减轻。常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声，大多数头痛发作时间为2小时至1天。 14.偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是 A：头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B：头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C：头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D：头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E：头痛剧烈时可加用到4片 参考答案：B 15.关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是 A：女性发作多与内分泌失调有关B：可能有家族遗传因素影响C：与体内5－羟色胺(5－HT)代谢异常有关D：可能与颅内外血管功能调节障碍有关E：可能与皮质锥体细胞功能障碍有关 参考答案：E 16.女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为 A：麦角胺咖啡因B：阿司匹林C：苯巴比妥D：苯噻啶E：卡马西平 参考答案：A本例符合偏头痛诊断，典型患者多有家族史，好发中青年女性，有时与月经有关，临床上常表现为反复发作性头痛，症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍，不发作时如同常人，临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗，预防发作可用苯噻啶治疗。 17.女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用 A：内分泌障碍B：5－HT学说C：遗传学说D：变态反应性因素E：癫痫样放电 参考答案：A 18.女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前