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贵州临床执业医师考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.目前常用的平衡盐液 A：复方氯化钠溶液B：5%葡萄糖氯化钠C：乳酸钠林格液D：1．25%碳酸氢钠溶液1／3和等渗盐水2／3E：5%碳酸氢钠溶液1／3和等渗盐水2／3 参考答案：D此题应选D，理由是平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液（1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2）与碳酸氢钠和等渗盐水溶液（1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2）两种。 2.关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的 A：火线上伤员搬运，必须防避敌人火力B：缺乏搬运工具时，必须就地取材C：对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲D：不可双手徒手抬送伤员E：对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅 参考答案：D此题应选D，理由是伤员搬运方法根据病情选择合适的搬运工具：1、徒手搬运 不使用工具，而只运用技巧徒手搬运伤病员，包括单人搀扶、背驮、双人搭椅、拉车式及三人搬运等。2、担架搬运 担架种类包括：铲式担架、板式担架、四轮担架、其他：帆布担架、可折叠搬运椅等。 3.补钾速度一般不能超过 A：10mmol／hB：20mmol／hC：30mmol／hD：40mmol／hE：50mmol／h 参考答案：B此题应选B，理由是外科病人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3克)，输入钾量应控制在20mmol／h以下。当病人存在休克时，应等待尿量超过40ml／h后，再静脉补钾。 4.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是 A：疝块的形状B：疝块的位置C：回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出D：是否容易嵌顿E：发生年龄 参考答案：C此题应选C，理由是腹股沟斜疝平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见，一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛，随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动，肿块呈带蒂柄的梨形，上端狭小，下端宽大。腹股沟直疝主要为腹股沟区可复性肿块。位于耻骨结节外上方呈半球形，多无疼痛及其它不适。当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。肿块不进入阴囊，由于直疝颈部宽大，极少嵌顿。还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损，咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。用手指在腹壁外紧压内环，让病人起立咳嗽，仍有疝块出现，可与斜疝鉴别。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。 5.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是 A：胃大部切除术B：大网膜覆盖．穿孔缝合术C：迷走神经切断加胃窦切除术D：高选择性迷走神经切断术E：缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术 参考答案：A此题应选A，理由是该患者考虑溃疡病穿孔，手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。 6.．男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是 A：X线胸腹部透视B：胃肠道钡餐透视C：纤维十二指肠镜检查D：腹部B超检查E：腹腔动脉造影 参考答案：D此题应选D，理由是腹部B超检查是检查肝，胆，胰，脾，肾，膀胱等的首选检查。 7.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有1.5×1.0×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是 A：CTB：乳腺B超C：钼靶X线检查D：红外线扫描E：肿物完整切除病理检查 参考答案：E此题应选E，理由是肿物病理检查是明确肿物性质的最确切的检查。 8.40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。2003其最可能的诊断为 A：急性腰扭伤B：腰3横突综合征C：腰椎管狭窄症D：腰椎间盘突出症E：梨状肌综合征 参考答案：D此题应选D，理由是.腰椎间盘突出症的临床症状 根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，