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贵州中西医执业医师考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿，诊断病毒性脑炎。症见高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，喉中痰鸣，唇干渴饮，烦躁不安，四肢抽搐。治疗首选 A．清瘟败毒散 B．涤痰汤 C．礞石滚痰丸 D．指迷茯苓丸 E．安宫牛黄丸 参考答案：A 2.患儿，诊断病毒性脑炎，症见高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，喉中痰鸣，唇干渴饮，烦躁不安，四肢抽搐。治疗首选 A．清瘟败毒散 B．涤痰汤 C．礞石滚痰丸 D．指迷茯苓丸 E．安宫牛黄丸 参考答案：A 3.患儿，诊断病毒性脑炎。症见高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，喉中痰鸣，唇干渴饮，烦躁不安，四肢抽搐。治疗首选 A．清瘟败毒散 B．涤痰汤 C．礞石滚痰丸 D．指迷茯苓丸 E．安宫牛黄丸 参考答案：A 4.患儿，诊断病毒性脑炎。症见高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，喉中痰鸣，唇干渴饮，烦躁不安，四肢抽搐。治疗首选 A．清瘟败毒散 B．涤痰汤 C．礞石滚痰丸 D．指迷茯苓丸 E．安宫牛黄丸 参考答案：A 5.下列各项体征不在右心功能不全时出现的是 A．肝脏肿大 B．水肿 C．腹水 D．Kussmaul征 E．紫绀 参考答案：D 6.全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿，属于 A．休克代偿期 B．休克抑制期 C．DIC期 D．组织缺氧期 E．休克早期 参考答案：B休克抑制期临床表现随休克的程度而异，一般中度休克时，除上述表现加重外，神志尚清楚，但软弱无力，表情淡漠，反应迟钝，意识模糊。脉搏细速，按压稍重即消失，收缩压降至80mmHg(10.6kPa)以下，脉压小于20mmHg(2.7kPa)，表浅静脉萎缩，口渴，尿量减少至20ml/h以下。重度休克时，呼吸急促，重度发绀，可陷入昏迷状态，四肢厥冷，大汗淋漓，皮肤可见暗紫花纹，收缩压低于60mmHg以下，甚至测不出，无尿。 [考点] 休克。 7.全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿，属于 A．休克代偿期 B．休克抑制期 C．DIC期 D．组织缺氧期 E．休克早期 参考答案：B 8.治疗高热烦渴，大汗不止，喘促气急，舌尖红赤，脉洪大者，宜选用 A．石膏 B．芦根 C．黄连 D．黄柏 E．栀子 参考答案：A 9.患儿，男，1岁。腹泻2天，体重8公斤，精神萎靡，口渴，哭时泪少，前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，尿少。实验室检查：血钠 135 mmol/L。为纠正脱水，补允累积损失量，应首选 A．2:1液，20ml/kg B．3:2：1液，50ml/kg C．3:2：1液，50～100 ml/kg D．3:4：2液，50～100ml/kg E．3:4:1液，100～120mi/kg 参考答案：D[解析] 应根据脱水程度确定，一般为轻度补90～120ml/kg，中度补1200～150 ml/kg，重度补150～180ml/kg。溶液种类主要根据脱水性质而定，等渗性脱水用1:2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1:3张含钠液。 10.患儿，男，1岁。腹泻2天，体重8公斤，精神萎靡，口渴，哭时泪少，前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，尿少。实验室检查：血钠 135 mmol/L。为纠正脱水，补允累积损失量，应首选 A．2:1液，20ml/kg B．3:2：1液，50ml/kg C．3:2：1液，50～100 ml/kg D．3:4：2液，50～100ml/kg E．3:4:1液，100～120mi/kg 参考答案：D[解析] 应根据脱水程度确定，一般为轻度补90～120ml/kg，中度补1200～150 ml/kg，重度补150～180ml/kg。溶液种类主要根据脱水性质而定，等渗性脱水用1:2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1:3张含钠液。 11.男性，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是 A．腹部B超 B．血清AFP定性 C．腹部CT D．肝穿刺病理检查 E．CA19-9测定 参考答案：D原发性肝癌最有助于确诊的检查是肝穿刺病理检查。组织活检最简单明了，最有效的方法。 原发性肝癌。 12.男性，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是 A．腹部B超 B．血清AFP定性 C．腹部CT D．肝穿刺病理检查 E．CA19-9测定 参考答案