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湖北临床助理医师考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肺毛细血管的直径约为 A．5μm B．10μm C．50μm D．100μm E．500μm 参考答案：B 2.肺灌注显像剂常用99mTc-MAA，其颗粒大小需控制在 A．＜10μm B．10～60μm C．60～100μm D．100～600μm E．＞600μm 参考答案：B由于肺毛细血管的直径约为10μm，故自静脉内注入10～60μm直径的放射性颗粒后，这些颗粒随血流暂时随机地嵌顿于肺毛细血管床。利用放射性颗粒在肺毛细血管内暂时嵌顿的原理，可以得到肺血平面影像或断层影像。 3.根据肺毛细血管的直径，肺灌注显像时自静脉内注入放射性颗粒的直径应为 A．1～6μm B．10～60μm C．100～600μm D．1～6mm E．1～6cm 参考答案：B 4.肺血栓栓塞症严重程度受以下多种因素影响，除了 A．栓子的大小和数量 B．多次栓塞的间隔时间 C．是否同时存在其他心肺疾病 D．血栓发生的部位 E．血栓溶解的快慢 参考答案：D 5.肺血栓栓塞症的表现不包括 A．无任何异常改变 B．休克 C．晕厥 D．呼吸困难 E．血压增高 参考答案：E肺血栓栓塞症轻者几乎可以无任何异常改变，较大的肺血栓栓塞可以引起多种生物活性物质的释放，促使气道收缩，增加气道阻力，引起呼吸困难；使肺血管阻力进一步增大，引起肺动脉高压，急性右心衰竭。同时，由于血液不能顺利通过肺循环进入左心，左心排出量骤然降低，出现心率加快、血压下降等，严重者可导致休克、晕厥。 6.肺血栓栓塞症中呼吸生理的变化，以下哪项是正确的 A．反射性支气管痉挛 B．气道阻力减低 C．肺泡表面活性物质分泌增加 D．肺泡表面张力明显减低 E．肺脏顺应性增加 参考答案：A 7.血栓进入肺动脉分支后导致肺动脉阻力增大，是因为以下因素除了 A．机械阻塞 B．神经反射 C．生物活性物质释放 D．肺泡表面活性物质分泌增加 E．新鲜血栓在肺血管内移动时引起其表面覆盖的血小板脱颗粒 参考答案：D 8.以下哪项不是肺通气显像的适应证 A．了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能变化，诊断气道阻塞性疾病 B．评估药物或手术治疗前后的局部通气功能，观察疗效和指导治疗 C．原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加 D．与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞和COPD E．监测患者肺呼吸功能及对治疗的反应 参考答案：C肺通气显像用来判断气道病变程度，不能用于诊断原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加。 9.关于肺通气功能的指标，以下说法正确的是 A．肺通气量可以反映肺脏有效的通气量 B．肺通气量亦称每分通气量，是有效潮气量与呼吸频率的乘积 C．肺泡通气量=(潮气量-解剖死腔)×呼吸频率 D．肺泡通气量即每分通气量，反映有效的通气量 E．肺通气量即为肺泡通气量 参考答案：C只有进入肺泡的通气才有进行气体交换的机会，每分通气量并不真正反映有效的通气量，因此通气有肺通气量和肺泡通气量之分。肺泡通气量=有效潮气量×每分呼吸次数。有效潮气量是潮气量扣除解剖死腔(口、鼻腔、气管、支气管等的容量)。 10.关于81mKr的半衰期及其优势，下列哪项说法不正确 A．物理半衰期为13秒 B．受检者接受的内照射辐射吸收剂量较低 C．81mKr对环境的污染小，对受检者呼出的气体一般不需作特殊管理 D．有利于研究气体的即时呼吸情况，受原已滞留在肺泡内的81mKr的干扰较小 E．使用方便 参考答案：E半衰期太短，不宜常存待用。 11.进行放射性核素通气功能显像患者的准备，下面哪种说法是正确的 A．患者取仰卧位 B．帮助患者学会正确呼吸 C．采集前位图像 D．分别采集左肺野和右肺野 E．探头不用靠患者太近 参考答案：B患者一般取坐位，背靠探头，给患者介绍简要配合吸入及检查方法后，帮助患者戴好面罩，并使之适应环境，学会正确呼吸之后，将大视野γ相机探头紧贴患者后背，包括全肺野在内，准备吸入放射性气体并进行采集。 12.肺灌注显像注射显像剂的注意事项，以下正确的是 A．注射时抽回血后再注入显像剂 B．对一侧肺缺如、肺叶切除或已知肺血管床明显受损害者，注射颗粒数要相应增多 C．标记后的99mTc-MAA一般要在4小时内使用，否则会降解失效 D．常规使用坐位注射 E．可采用“弹丸”注射 参考答案：C一次检查注射的蛋白颗粒数不宜过大，对一侧肺缺如、肺叶切除或已知肺血管床明显受损害者，注射颗粒数要相应减少。标记后的99mTc-MAA一般要在4小时内使用，否则会降解失效。注射时尽量避免回血，以防止血液与MAA凝聚成更大颗粒，引起不应有的栓塞，或造成