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湖北医师职称考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散 A．关节结核 B．睾丸结核 C．粟粒性肺结核 D．输卵管结核 E．骨结核 参考答案：D 2.关于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确 A．消化性溃疡多单发 B．溃疡的边缘不整齐 C．溃疡愈合一般需要4～8周 D．溃疡的直径一般小于2cm E．溃疡呈圆形或椭圆形 参考答案：B 3.Crohn病的手术指征是 A．完全性机械性肠梗阻 B．SASP治疗无效 C．严重腹泻 D．体温高于39.5℃ E．腹部包块 参考答案：A 4.以下用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是 A．血清抗体检测 B．Hp抗原(HpSA)酶免疫学试验 C．PCR D．病理组织学 E．快速尿素酶试验 参考答案：E 5.女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀癍及牙龈出血，化验血小板50×10 9/L，ALB30g/L，PTl8秒。患者出血倾向的最主要原因是 A．维生素K缺乏 B．凝血因子合成障碍 C．内毒素作用 D．毛细血管脆性增加 E．血小板功能不良 参考答案：B 6.溃疡性结肠炎的完整诊断包括 A．严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖 B．临床类型、病变范围、严重程度、病情分期 C．病程、病变范围、是否激素依赖 D．急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖 E．严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖 参考答案：B 7.急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是 A．血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高 B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C．血淀粉酶持续3～5天 D．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 E．尿淀粉酶持续7～14天 参考答案：D 8.下列哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助 A．体温 B．大便次数 C．血色素 D．血白细胞 E．白蛋白 参考答案：D 9.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是 A．氮质血症 B．尿蛋白测定 C．尿钠测定 D．尿沉渣检查 E．病史 参考答案：C肝肾综合征关键环节是肾血管收缩，肾血流量与肾小球滤过率降低，尿钠排出减少。 10.以下各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因 A．使用阿片类药物 B．钡灌肠 C．低血钙 D．低血钾 E．全结肠镜检查 参考答案：C中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。 11.乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死 A．ALP升高 B．ALT/ASTl C．AST/ALT1 D．CHO升高 E．MAO升高 参考答案：CAST主要存在于肝细胞线粒体中，而ALT存在于肝细胞浆内，如肝细胞严重坏死，则AST＞ALT。 12.患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症 A．瘘管形成 B．机械性肠梗阻 C．癌变 D．消化道出血 E．中毒性巨结肠 参考答案：E 13.肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是 A．感觉诱发电位 B．视觉诱发电位 C．嗅觉诱发电位 D．P300事件相关电位 E．听觉诱发电位 参考答案：D 14.溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是 A．最小剂量的激素1～2年 B．infliximab 3个月 C．最小剂量的激素半年 D．SASP1～2g/日或相当剂量的5-ASA，2年 E．SASP1～2g/日或相当剂量的5-ASA，半年 参考答案：D 15.对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是 A．结肠镜检查 B．大便及痰液都找到抗酸杆菌 C．X线造影 D．PPD试验 E．胸片发现胸部钙化点 参考答案：A 16.女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是 A．大便隐血试验 B．腹部B超 C．胃液分析 D．胃镜检查 E．消化道钡餐 参考答案：D 17.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A．大便潜血 B．胃pH值 C．胃黏膜组织病理学检查 D．溃疡大小 E．幽门螺杆菌检查 参考答案：C 18.男性，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理 A．13C-尿素呼气试验 B．告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查 C．粪便Hp培养 D．重复血清学检查，但要测定Hp-IgG滴度 E．重复Hp血清学检查 参考答案：A 19.临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为