新整理湖北骨外科学主治医师考试模拟练习卷（7）.docVIP

湖北骨外科学主治医师考试真题卷（7） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的 A．外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折B．头下型骨折容易发生缺血性坏死C．基底型骨折相对容易愈合D．儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死E．股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死 参考答案：D儿童及青，壮年股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死概率较老年人高，约40%。 2.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的 A．手的第二蚓状肌麻痹B．拇背伸功能障碍C．猿手畸形D．第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹E．桡侧皮肤感觉迟钝 参考答案：D尺神经深支支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第三、四蚓状肌。 3.对于开放性关节损伤的处理，下列哪项是错误的 A．全身及局部应用抗生素B．术后持续骨牵引或皮肤牵引C．冲洗关节腔时应从正常皮肤处穿刺D．切除失去活力的组织时，要爱惜关节囊E．关节囊缺损较多无法缝合时，不必利用邻近的软组织拼凑缝合 参考答案：E开放性关节伤的处理原则是清创、关节制动和抗感染。关节囊如果长期开放，将发生粘连，造成关节僵直。 4.下列不易发生骨折不愈合的骨折是 A．胫骨中下1/3骨折B．月骨骨折C．距骨骨折D．尺骨骨折E．股骨转子间骨折 参考答案：E股骨转子间血供丰富，不宜发生骨折不愈合。 5.脊柱骨折最常见的类型是 A．屈曲型B．伸直型C．屈曲旋转型D．垂直压缩型E．椎体粉碎型 参考答案：A腰段具有较大的活动度，又是胸椎后凸和腰椎前凸的转折点，在脊柱屈曲时以胸腰段为弯曲的顶点，因此最易中断暴力传导造成屈曲型损伤。 6.易造成骨折不愈合的因素是 A．高龄B．糖尿病C．骨折部位血肿D．骨折间有软组织嵌入E．畸形位置固定 参考答案：D影响骨折愈合的因素有全身原因、局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触、固定不当、感染、药物等原因。骨折端软组织嵌入，影响骨折面的接触，可导致骨痂生长受阻。 7.骨盆骨折最为重要的体征是 A．局部肿痛B．局部压痛及间接挤压痛C．反常活动D．畸形改变E．骨擦音及骨擦感 参考答案：B骨盆骨折主要的体征是骨盆挤压和分离试验阳性。 8.下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合，骨坏死 A．椎体压缩骨折B．跟骨骨折C．干骺端嵌插骨折D．股骨颈头下型骨折E．Colles骨折 参考答案：D股骨颈头下型骨折易损伤供血动脉，易出现骨折不愈合，骨坏死。 9.骨盆骨折主要的体征是 A．畸形B．反常活动C．骨盆挤压和分离试验阳性D．骨擦音或骨擦感E．肿胀和瘀斑 参考答案：C挤压、分离骨盆时，不但受压区域乃至整个骨盆环任何一处有骨折时均会受到牵扯而发生疼痛。故骨盆骨折主要的体征是骨盆挤压和分离试验阳性。 10.前臂发生缺血性肌挛缩的原因是 A．桡骨骨折并桡动脉损伤B．尺骨骨折并尺动脉损伤C．骨折同时有严重软组织损伤D．骨折同时有臂丛神经损伤E．创伤后供血不足或包扎过紧超过一定时限 参考答案：E前臂发生缺血性肌挛缩的根本原因是血运不足。故所有严重损伤血供的情况均可致缺血性挛缩。 11.关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的 A．对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm污染区B．若皮肤剥离广泛，应将表面皮肤切开，暴露皮下创腔或隧道C．彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D．彻底清除大小游离碎骨片E．保留与骨膜及软组织有联系的小骨片 参考答案：D去除所有游离骨块易致骨质缺损。处理开放性骨折应该根据污染情况、骨块大小、复位情况等综合衡量骨块处置方式。 12.下肢骨折引起整个肢体外旋时，其最可能的部位是 A．股骨颈在髋关节囊内骨折B．股骨转子间骨折C．股骨干骨折D．股骨髁部骨折E．股骨骨折 参考答案：B股骨转子间骨折常见畸形是内收、外旋畸形。且较股骨颈骨折外旋角度更大。 13.肱骨干中段骨折后主要的并发症是 A．臂丛神经损伤B．肩关节功能障碍C．肱动、静脉损伤D．肱二头肌骨化性肌炎E．桡神经损伤 参考答案：E桡神经在桡神经沟处紧贴骨面，并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上，活动性小，因此，当肱骨骨干中部或中下1/3交界处骨折时，易伤及桡神经。 14.最易并发桡神经损伤的骨折是 A．肱骨外髁颈骨折B．肱骨干骨折C．肱骨髁上骨折D．肱骨髁间骨折E．桡骨近侧1/3骨折 参考答案：B桡神经在桡神经沟处紧贴骨面，并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上，活动性小，因此，当肱骨骨干中部或中下1/3交界处骨折时，易伤及桡神经。 15.锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般