新整理湖北临床执业医师考试模拟卷（6）.docVIP

湖北临床执业医师考试模拟卷（6） 本卷共分为1大题25小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。T39.5℃，呼吸55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是 A：肺炎球菌肺炎B：肺炎支原体肺炎C：金黄色葡萄球菌肺炎D：流感嗜血杆菌肺炎E：间质性肺炎 参考答案：C 2.5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，T：38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便3～4次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征(+)，肺部可闻及哮鸣音，心腹(-)，X线有小点片状阴影。可能的诊断是 A：呼吸道合胞病毒肺炎B：腺病毒肺炎C：金黄色葡萄球菌肺炎D：流感嗜血杆菌肺炎E：肺炎支原体肺炎 参考答案：A 3.5个月男孩，发热、咳嗽、呼吸困难1周。查体:体温37.4℃，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是 A：呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B：腺病毒肺炎合并心力衰竭C：葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D：革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E：肺炎支原体肺炎合并心力衰竭 参考答案：A 4.门诊病人，2岁。发热，咽痛2天，体温38.0~39.0℃，因热不退于第3天来诊。体检:体温38.5℃，精神好，咽充血，肺呼吸音清。白细胞5.8×109/L，中性0.40。下一步治疗应采取 A：抗生素、激素、安痛定三联针肌注B：静脉点滴青霉素，肌注安痛定C：服中成药，布洛芬混悬剂，多饮水D：肌注青霉素、安痛定E：静滴10％葡萄糖注射液500ml，肌注柴胡 参考答案：C 5.10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查体:T37℃，鼻扇(+)，双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化验:白细胞11×109／L，胸部正位片:双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患初步诊断 A：支气管哮喘B：喘息性支气管炎C：急性支气管炎D：急性毛细支气管肺炎E：肺炎伴心力衰竭 参考答案：D 6.患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并 A：心力衰竭B：气胸C：脓气胸D：肺不张E：中毒性脑病 参考答案：C 7.1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃．伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7×109／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％。肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影。可能的诊断为 A：衣原体肺炎B：金黄色葡萄球菌肺炎C：腺病毒肺炎D：合胞病毒肺炎E：支原体肺炎 参考答案：C 8.1岁男孩，高热6天，咳重，嗜睡。体检：T39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次／分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿啰音，叩浊，胸X线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快作出病原学诊断，下列检查项目首选 A：白细胞分类计数B：痰液细菌培养C：咽拭子分离病毒D：免疫荧光检查E：双份血清作IgG抗体测定 参考答案：D 9.1岁小儿，5天频咳、喘憋、持续高热。体检：T39.5℃，嗜睡与烦躁交替，口周发青，两肺呼吸音粗，闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影。最可能的诊断为 A：腺病毒肺炎B：肺炎支原体肺炎C：呼吸道合胞病毒肺炎D：金黄色葡萄球菌肺炎E：急性支气管炎 参考答案：A 10.患儿，1岁。发热3天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检:体温38.5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力I级，膝反射未引出，病理反射阴性，诊断最大可能为 A：流行性乙型脑炎B：脊髓灰质炎C：坐骨神经炎D：格林－巴利综合征E：化脓性脑膜炎 参考答案：B 11.患儿，2岁。未接种任何疫苗，1周前有腹泻病史，近2日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检:左下肢肌力Ⅱ级，膝反射消失，脑脊液蛋白(+)，细胞数100×10 6/L，中性0.6，淋巴0.4，糖及氯化物正常，诊断为 A：病毒性脑炎B：急性感染性多发性神经根神经炎C：脊髓灰质炎D：结核性脑膜炎早期E：化脓性脑膜炎 参考答案：C 12.11个月女孩，因发热2天后左下肢不能活动转来院。当地农村有类似