新整理湖北医疗卫生系统招聘考试考前冲刺卷（6）.docVIP

湖北医疗卫生系统招聘考试考前冲刺卷（6） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。发病以来食欲缺乏，尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体：T37.5℃，BP120/80mmHg，R24次/分。昏迷，皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。WBC12×109/L，分叶核76%。首先应进行的检查是____ A．尿糖及酮体 B．血电解质 C．血气分析 D．ECG E．X线胸片 参考答案：A[解析] 此老年男性病人近10天有肺部感染，证据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺湿啰音和白细胞升高，1天来神志不清，因为有糖尿病史，所以首先应检查尿糖和酮体，以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷。 2.洋地黄类药物的禁忌证是____ A．右心衰竭 B．舒张性心力衰竭 C．无症状心力衰竭 D．单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律 E．已经使用大剂量β受体阻滞剂者 参考答案：D 3.休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是____ A．神态 B．肢体温度 C．血压 D．脉搏 E．尿量 参考答案：E[解析] 尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血液灌流的情况。尿量每小时少于25ml，比重增加，提示肾血管收缩或灌注不足；血压正常、尿量仍少、尿比重降低则有可能发生急性肾功能衰竭；尿量稳定在每小时30ml以上，提示休克已经纠正。 4.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是____ A．仅适用于慢性期 B．主要作用是抑制抗原抗体生成 C．能使血小板数迅速上升 D．控制出血的作用明显 E．血小板正常后应立即停药 参考答案：D[解析] 糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，2周内血小板数开始上升，但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持3～6个月。 5.糖尿病微血管病变的特异改变是____ A．眼底微血管瘤 B．肾小球结节性硬化 C．眼底动脉硬化 D．毛细血管基底膜增厚 E．动脉粥样硬化 参考答案：B 6.新生儿窒息紧急处理，首先应____ A．口对口呼吸 B．清理呼吸道 C．用乙醇擦胸 D．给予吸氧 E．脐静脉注射肾上腺素 参考答案：B[解析] 新生儿窒息首先应清理呼吸道，若呼吸道不通畅，口对口呼吸、给予吸氧、乙醇擦胸刺激呼吸非但不起作用，反而将呼吸道的羊水等吸入肺内引发感染。心率＜100次/分时慎用肾上腺素。 7.2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为____ A．高热惊厥 B．中枢神经系统感染 C．中毒型菌痢 D．重症肺炎 E．破伤风 参考答案：A 8.慢性粒细胞白血病最突出的体征是____ A．绿色瘤 B．肝肿大 C．浅表淋巴结肿大 D．胸骨压痛 E．脾肿大 参考答案：E[解析] 慢性粒细胞白血病的最突出体征是脾肿大。肝肿大不如脾肿大明显，淋巴结不肿大。 9.下列关于肾病综合征的描述哪项是不正确的?____ A．膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症 B．儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病 C．老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病 D．肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见 E．肾病综合征尿蛋白＞3.5g/d 参考答案：D[解析] 肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见。 10.女性，32岁，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失。检查：子宫大小正常，后倾、不活动，双侧附件均可触及直径5～6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节。应考虑下述何种诊断?____ A．慢性盆腔炎 B．结核性盆腔炎 C．盆腔子宫内膜异位症 D．双侧输卵管卵巢囊肿 E．卵巢癌 参考答案：C[解析] 本例不孕，继发痛经，子宫后倾、不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。 11.女婴，6个月，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹。可能的诊断是____ A．风疹 B．麻疹 C．水痘 D．猩红热 E．幼儿急诊 参考答案：E[解析] 幼儿急疹是由人类疱疹病毒Ⅵ型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：高热1～5天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续3～4天，患儿耳后淋巴结肿大。 12.要求无菌的制剂有____ A．片剂 B．硬膏剂 C．注射剂 D