临床执业医师考试辅导-药理学练习题及答案1801.pdfVIP

临床执业医师考试辅导 药理学 第十八单元 抗心绞痛药 一、 A1 1、关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项是错误的： A 、对变异性心绞痛效果好 B 、与硝酸甘油合用效果好 C 、对兼有高血压的效果好 D 、久用后不宜突然停药 E 、对稳定型和不稳定型的都有效 2 、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是： A 、激活腺苷酸环化酶，增加 cAMP B 、直接作用于血管平滑肌 C 、激动 β受体 2 D 、被硝酸酯受体还原成 N0 起作用 E 、阻断 Ca 2+通道 二、 A2 1、 .男 58 岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几 天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是： A 、硝酸甘油 +硝酸异山梨醇 B 、普萘洛尔 +维拉帕米 C 、地尔硫卓 +普萘洛尔 D 、硝酸甘油 +普萘洛尔 E 、地尔硫卓 +维拉帕米 答案部分 一、 A1 1、 【正确答案 】 A 【答案解析 】 本题选 A 普萘洛尔用于治疗： ①心律失常，纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的 快速心律失常； ②心绞痛（典型心绞痛，即劳力型心绞痛）； ③高血压，作为第一线用药，单独或与其 他药物合并应用； ④肥厚性心肌病，用于减低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状； ⑤嗜铬细 胞瘤，用于控制心动过速； ⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快，也用于治疗甲状腺危象或危象先兆； 甲状腺次全切除术的术前准备；对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控 制症状。 ⑦心肌梗塞；作为次级预防； ⑧二尖瓣脱垂综合征。 【该题针对 抗心绞痛药“ 单元测试 ,抗心绞痛药 ,抗心绞痛药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100104182 】 2 、 【正确答案 】 D 临床执业医师考试辅导 药理学 【答案解析 】 硝酸甘油松弛平滑肌作用，近年来的新进展认为是硝酸甘油在体内能解离为无机硝酸盐，最 终生成一氧化氮（ NO ）， NO 通过激活鸟苷酸环化酶（ cGMP ），进而激活依赖于 cGMP 的蛋白激酶，促 使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑肌。 【该题针对 抗心绞痛药“ 单元测试 ,抗心绞痛药 单元测试 ,抗心绞痛药 ,抗心绞痛药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100104180 】 二、 A2 1、 【正确答案 】 D 【答案解析 】 本题选 D 。 维拉帕米 口服适用于治疗：①各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛， 如变异型心绞痛；②房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速；③肥厚型心肌病；④高血压病。 静注适用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，使心房扑动或心房颤动的心 室率减慢。 口服用于治疗房性早搏或预防室上性心动过速发作。也用于治疗轻、中度高血压、肥厚性心肌病、口吃、 食管痉挛和食管失弛缓症等。静脉推注用于中止阵发性室上性心动过速发作、房颤伴快速室率，也用于中 止触发活动引起的极短联律或特发性尖端扭转型室性心动过速。对中止阵发性室上性心动过速奏效迅速， 效果显著，为治疗室上性心动过速的首选药物。 【该题针对 抗心绞痛药“ 单元测试 ,抗心绞痛药 单元测试 ,抗心绞痛药 ,抗心绞痛药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100104183 】