医疗卫生监督及法律适用.pptVIP

医疗卫生监督及法律适用 * 医疗机构执业许可是针对医疗机构自身审查批准，不得以任何方式转让，营利性医疗机构与其它组织或个人设立的营利性“科室”、“病区”和 “项目”，仍属于该医疗机构的内设科室，理应由取得《医疗机构执业许可证》的该医疗机构统一管理，而不允许以出租或承包方式将其内设科室交与非本医疗机构人员或其他机构“自主经营、自负盈亏”。根据卫生部（卫政医发[2004]224号）规定，任何性质的医疗机构将本机构医疗科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或其他机构，并以本医疗机构名义开展诊疗活动，都将是法规所禁止的违法行为，都应受到法律的制裁。 （二）医疗机构管理条例及其实施细则 * 第四十六条：违反本条例第二十三条规定，出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的，由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。 （二）医疗机构管理条例及其实施细则 * 出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的情形： （1）医疗机构出卖、出借、转让持有医疗机构名称的票据、药品分装袋、制剂标签、病历卡、处方签、检查申请单、检查证明文书、疾病证明、出生证明、死亡证明等医疗文件。 （2）医疗机构将科室出租、承包、租赁给其他机构或人员从事医疗活动。 （二）医疗机构管理条例及其实施细则 * 实施处罚有两种情形：（实施细则79条） (1)医疗机构转让、出借《医疗机构执业许可证》，没收其非法所得，并处以3000元以下的罚款。 （2）情节严重的，没收其非法所得，并处以3000元以上5000元以下的罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》。 （二）医疗机构管理条例及其实施细则 * 何谓情节严重？ （1）出卖《医疗机构执业许可证》； （2）转让或者出借《医疗机构执业许可证》是以营利为目的； （3）授让方或者承借方给患者造成伤害的； （4）转让、出借《医疗机构执业许可证》给非卫生技术人员的。 （二）医疗机构管理条例及其实施细则 * 承包、租赁涉及两个案情：授让方（《条例》第46条） 承借方（《条例》第44条） 承包的定义：“承包经营管理”是指企业或单位与承包者订立承包经营合同，将企业或单位的“经营管理权”全部或部分在一定期限内交给承包者，由承包者对企业（单位）进行经营管理，并承担经营风险及获取收益的行为。 （二）医疗机构管理条例及其实施细则 * 承包的关键构成点： 1、人事独立管理； 2、财务独立管理； 3、财物独立管理； 4、经营风险独立承担：A、盈亏风险 B、医疗安全风险 （二）医疗机构管理条例及其实施细则 * 租赁的定义：《中华人民共和国合同法》第212条：租赁合同是出租人将租赁物交付承租人使用、收益，承租人支付租金的合同。 租赁的特征：租赁是转移标的物品的占有、使用、收益权利的法律关系；出租人向承租人交付标的物（租赁物），并有权收取租金，承租人有权获得租赁物的占有、使用、收益权利；租赁具有临时性。我国法律规定租赁物最长为20年。 （二）医疗机构管理条例及其实施细则 * 注意！ 在《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》中均没有对出租或承包科室或房屋设定相应的义务条款与责任条款，因此，在适用法律时，不能主观推定为出租与承包医疗科室或房屋就当然违反了《医疗机构管理条例》第二十三条“《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。”和第二十四条“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动”。 （二）医疗机构管理条例及其实施细则 * 《行政处罚决定书》应当书写为： 根据卫生部《关于对非法采供歇业和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复》第一条第一款第（五）项和第二条规定，依据《医疗机构管理条例》第四十六条和第四十四条，分别给与出租方和承租方相应的行政处罚。 （二）医疗机构管理条例及其实施细则 * 两个概念：非营利性医疗机构与营利性医疗机构。非营利性和营利性医疗机构按机构整体划分。划分的主要依据是医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。 非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构，属公益性质，不以营利为目的，执行政府规定的医疗服务收费项目和确定的价格。其收入用于弥补医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于自身的发展，如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗服务项目等，它包括政府所属的医疗机构和一些企事业单位设立的非营利性医疗机构。 （二）医疗机构管理条例及其实施细则 * 营利性医疗机构是指社会投资、自主确定医疗服务价格的医疗机构，其所得收益可用