局解肝脏与肝外胆道正式.pptVIP

局解肝脏与肝外胆道正式;肝脏 位置、毗邻与体表投影;右季肋区 腹上区 左季肋区;膈 面 前—腹前壁 后—食管 右—右肋膈隐窝和右肺底 左—心膈面 脏 面 胆囊 下腔静脉肝后段 右肾上腺、右肾 十二指肠上部、幽门、胃前面小弯侧 结肠肝（右）曲;局解肝脏与肝外胆道正式;体表投影;韧带与膈下间隙; 膈面 镰状韧带 冠状韧带—肝裸区 右三角韧带 左三角韧带—富含血管和迷走胆管 脏面 肝圆韧带 肝胃韧带 肝十二指肠韧带;局解肝脏与肝外胆道正式;膈下间隙;膈下间隙;肝门与肝蒂;;肝十二指肠韧带及 其所包含的全部结构 门静脉 胆总管 肝固有动脉 淋巴管 神经;第一肝门 肝蒂 第二肝门 左、中、右肝静脉（镰状韧带向后上方的延长线—肝左静脉或肝左中静脉合干后注入下腔静脉处） 第三肝门 短肝静脉（肝右后下静脉及尾状叶静脉直接汇入下腔静脉）;第一肝门;四、肝门 1、 第一肝门 位于肝脏脏面的“H”形沟的横沟内，是肝蒂进入肝脏之凹陷处。 2、 第二肝门 左、中、右三条肝静脉汇入下腔静脉的入口处，被肝脏的右冠状韧带上层所遮盖。 3、 第三肝门 在下腔静脉窝下段，短肝静脉（来自右半肝脏面的副肝右静脉及尾状叶的一些肝小静脉直接汇入下腔静脉）汇入下腔静脉的入口处。 ;分叶与分段;肝内管道系统—分段分叶的基础 Glisson 系统 门静脉、肝动脉、肝管—Glisson囊 肝静脉系统 左、中、右肝静脉/肝右后下静脉/尾状叶静脉。;局解肝脏与肝外胆道正式;三支主肝静脉将肝分为四个扇面;;肝 裂;;;;Ⅱ;Ⅱ;局解肝脏与肝外胆道正式;局解肝脏与肝外胆道正式;局解肝脏与肝外胆道正式;局解肝脏与肝外胆道正式;;;局解肝脏与肝外胆道正式;局解肝脏与肝外胆道正式;;淋 巴;肝外胆道;组 成;大小：(10-15)cm×(3-5)cm 容量：40-60ml 毗邻： 上—肝脏 下—十二指肠及横结肠 左—幽门 右—结肠右曲（肝曲） 前—腹前壁 分部：底、体、颈、管 底—Murphy征 颈—Hartmann囊:结石停留 胆囊管： 长 Heister瓣;;胆囊三角(Calot三角);局解肝脏与肝外胆道正式;肝管、肝总管及胆总管;;;十二指肠大乳头 胆总管括约肌 胰管括约肌 肝胰壶腹(Vater)括约肌;局解肝脏与肝外胆道正式