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输注药品平安管理制度 1 加强医护人员的输液平安意识临床药师定期对医护人员进行平安输液相关学问的培训：着重在静脉输液相关基础学问；静脉治疗前的八项评估；各种药物的PH值、渗透压及对血管的刺激；各种药物溶媒的选择；常见的药物配伍禁忌；输液反应的观看及处理等。做到人人重视，人人参与管理。2 确保输液用具平安　　输注药物前必需仔细检查输液用具有效期、包装的完整性。如已过期则不行重新消毒再使用。3 药物的平安使用　　静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在平安隐患，必需确保每一个步骤平安，才能保证输液的平安。3．1 医嘱查对药物在使用前必需由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液卡、输液执行单，由专人负责摆补液。3．2 溶液查对摆补液者必需仔细检查每一袋/瓶溶液的质量，确保它的平安性。为了避开出错，我们规范了检查溶液的流程。3．2．1 软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发觉有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：仔细观看溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂移物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发觉有异常马上更换并上报护理部处理。3．2．2 瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧状况，如不能拧动或稍微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。3.2.3 精确张贴输液瓶签张贴瓶签前必需仔细核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。3．3 配药补液摆后，配药者在配药前必需再仔细查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。  3.4 更换补液更换补液时必需先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观看二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。药液输入后，应密切观看用药后的效果和不良反应。另外，换瓶/袋时需留意茂菲氏滴管及输液管是否已空，防止空气输进病人体内导致空气栓塞的发生。四、输液反应观看4. 1 观看有无药物的过敏反应凡是输液所需使用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，只有无过敏反应时才能进行输液。但有些病人由于体质等因素可能发生迟发性过敏反应。这些病人虽然皮内试验为阴性，但可在输入肯定量的药液后发生过敏反应，故需要密切观看。假如在输液过程中皮肤出现丘疹、有痒感，并有心慌、气短或见病人颜面苍白、口唇发绀、四肢发冷、测血压有下降趋势，即为过敏反应，须马上停止输液。一般症状轻者可口服抗过敏药物，如苯海拉明、扑尔敏等；若出现过敏性休克，则要分秒必争全力抢救。4.2 观看输液的速度输液的速度应依据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。一般状况下成人以每分钟40~60滴为宜。有些药物的滴速不宜太快，如氯化钾一般稀释成0.3%浓度，每分钟应控制在20~40滴。尤其在给重症心脏病患者输液时，其速度应控制在每分钟15~30滴为宜。给老年人及婴幼儿输液亦必需减慢速度。然而有些药物则需快速输入才能发挥作用，如甘露醇为达到其脱水作用，按每kg体重1~2g的剂量应在30分钟内滴注完毕。这在控制急性脑水肿病人时应用较多。又如给休克早期的病人输液亦应尽早而快速，这时准时订正休克状态格外重要。特殊需要指出的是，有些病人觉得输液时间过长或出于不愿忍受输液时对活动的限制，甚至怕影响到睡眠等原因，在未经医护人员允许的状况下，自行调快输液速度，这是格外危急的。4.3 观看输液药物有无溢至血管外有些药物（多数抗癌药）是不允许渗出到血管外。一旦有外渗可使病人局部苦痛难忍，严重时可导致局部组织坏死。因此假如观看到输液外渗应准时对症处理，如局部湿敷硫酸镁等。4.4 对神志不清患者更要仔细观看对接受输液治疗的神志不清患者，须有专人陪护，并在输液全过程中细心观看脉搏、呼吸、心率、血压以及颜面表情和体态，如有异常应马上报告医生并准时作出相应的处理，防止发生意外。五、输液反应处理5．1 静脉输液时尽量削减药物配伍品种多种药物配伍易造成微粒、热原迭加而超标引起输液反应，由于中草药注射剂既易带入微粒，又易与其它药物发生反应，因此使用中草药注射剂时尽量不要与其它药物配伍。5．2 规范操作，留意环境、人员的清洁卫生输液的复配过程应在净化区内进行。对配液间及输液间接