医院教学科研工作总结.ppt

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卵 巢 肿 瘤 (ovarian tumor);卵巢与卵巢肿瘤; 卵巢起源、结构及周围组织关系; 卵巢肿瘤组织来源;Serous Mucinous Endometrioid Clear cell Transitional cell (Brenner) 纤维上皮瘤 Mixed epithelial Undiferentiated and unclassified;表面上皮-间质肿瘤 (Surface epithelial-stromal tumors) 性索-间质肿瘤 (Sex cord-stromal tumors) 生殖细胞肿瘤 (Germ cell tumors) 混合性生殖细胞-性索-间质肿瘤 (Mixed germ cell-sex cord-stromal tumors) 卵巢网肿瘤及相关病变 (Tumors and related lesions) 性质混杂的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变 (Miscellaneous tumours and tumour-like conditions of ovary) 淋巴瘤与白血病(Lymphomas and leukaemias) 卵巢继发性肿瘤(Secondary tumours of the overy) 瘤样病变(Tumor-like lesions) ;卵巢肿瘤的临床特点;上皮性肿瘤 育龄:17.4%;10年生存率28.92% 20×73%+5×45%+58×21%+17×5%;临床表现 ( 1 ); 临床表现 ( 2 );诊断 ;鉴别诊断;医院教学科研工作总结;医院教学科研工作总结;转移途径;医院教学科研工作总结;2009修订; 治疗;治疗;妊娠合并卵巢肿瘤;上皮性肿瘤;交界性肿瘤:;遗传因素: 遗传性乳腺癌/卵巢癌(HBOC)综合征 遗传性位点特异性卵巢癌(HSSOC)综合征 遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)综合征(Lynch综合征);卵巢上皮癌;USO:单侧附件切除术 TAH-BSO:全子宫双附件切除术 手术分期:腹水、腹腔冲洗液检查、多点活检、 大网膜切除、腹膜后淋巴结切除; ① 渴望(强烈要求!不仅仅是“要求”)生育的年轻患者 ② IA期(全面手术分期明确: 局限于一侧;包膜完整;腹冲液阴性; 对侧卵巢外观正常或活检阴性; “高危区域”<子宫直肠陷凹、结肠侧沟、 肠系膜、大网膜、腹膜后淋巴结> 探查或活检均阴性) ③ 细胞分化好(G1) ④ 有密切随访条件 完成生育后根据情况再行子宫和对侧附件切除术 ;Cytoreductive,肿瘤细胞减灭术;非上皮性肿瘤 (临床常见); 1、生殖细胞肿瘤;医院教学科研工作总结;医院教学科研工作总结; 2、性索间质肿瘤 ;医院教学科研工作总结; 3、转移性肿瘤 ;卵巢组织因其分化方向不同,组织类型复杂多样,并分良性、恶性、交界性 卵巢癌病因不明,但有一些发病相关因素和保护因素 常无特异症状 超声及肿瘤标志对诊断有较大帮助,CA125为非粘液性上皮性肿瘤较为理想的标志物;其它类型:CEA、CA199---粘液性上皮性;AFP---恶性畸胎瘤;LDH---无性细胞瘤 常需与其它盆腔肿物鉴别 手术病理分期极为重要 治疗因肿瘤性质、病理类型、分期、患者愿望等因素而不同,常需个体化处理 早期可考虑保留生育功能,晚期需行Cytoreductive Surgery 常用化疗方案:TP、PC;PVB、BEP ;Serous Mucinous Endometrioid Clear cell Transitional cell (Brenner) 纤维上皮瘤 Mixed epithelial Undiferentiated and unclassified;医院教学科研工作总结;医院教学科研工作总结;2009修订;简易诊疗流程:;医院教学科研工作总结;思考题;谢谢 !;医院教学科研工作总结

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198****9098
该用户很懒,什么也没介绍

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