第三章.患者入院与出院的护理.ppt

第三章 患者入院和出院的护理;学习目标(objective);患者入院的护理; 患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理操作。; 入院护理的目的 协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪 满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性 做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求;一、入院程序; （一）一般患者的入院护理 1.迎接新患者 2.通知主管医生 3.测量生命体征 4.通知营养室 ;填写住院病历和有关护理表格; （二）急诊患者的入院护理 1.通知医生 2.备好急救器材及药品 3.安置患者 4.入院护理评估 5.配合抢救 ;第二节 患者出院的护理; 患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的出院护理工作。 ; 患者出院护理的目的 对患者进行出院指导，协助其重返社会，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊 指导患者办理出院手续 清洁、消毒和整理床单位 ; 二、出院护理 （一）患者出院前的护理 1.通知患者及家属 2.进行健康教育 包括休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等，必要时提供书面材料 3. 注意患者的情绪变化 4. 征求患者意见; 二、出院护理 （二）患者出院当日的护理 1. 执行出院医嘱 2. 填写患者出院护理记录 （出院护理评估单） 3. 协助患者清理用物 4. 护送患者出院;执行出院医嘱; 二、出院护理 （三）患者出院后的处理 1. 开窗通风 2.床单位的处理，撤去污被服，对床单元进行终末消毒 2. 铺好备用床，准备迎接新病人 ;;;;;一、患者单位的准备;（一）患者单位及设备;;;;;床 上 桌;二、铺床法;铺床法;（一）备用床;; [操作前准备] 护士准备 用物准备 （床褥、大单、 被套、棉胎?? 枕套、枕芯） 环境准备; ;床角的包法;符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则 大单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎 被头充实，盖被平整、两边内折对称 枕头平整、充实，开口背门 注意省时、节力 病室及患者单位环境整洁、美观 ;（二）暂空床;;（三）麻醉床;;麻醉床;铺床操作步骤： 1.根据病人的麻醉方式和手术部位，按需铺橡胶单和中单。 2.将盖被三折叠于一侧床边，开口向门。 3.枕头横立于床头，开口背门。 4.麻醉护理盘放置于床旁桌上。 5.床尾椅放于背门的一侧。 ; 铺床法注意事项;铺床法中节力原理;（四）卧床患者更换床单法 ;;;;各单的折叠方法; 分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人的自理能力的评估结果，给予不同级别的护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 分级护理的应用 标识：一级及以上护理----红色；二级护理----黄色；三级护理----绿色;;;;;学习内容;卧位(patient position)： 指患者休息和适应医疗护理时所需要采取的卧床姿势。;舒适卧位：指患者卧床时，身体各个部位处于合适的位置，感到轻松自在。; 稳定性卧位 不稳定性卧位 ;;主动卧位：(active lying position) 患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势。 被动卧位：(passive lying position) 患者自身无能力变换卧位，由他人帮助安置的卧位。 ;被迫卧位：(compelled lying position) 患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的 影响或治疗的需要 而被迫采取的卧位。 ;;（一）仰卧位（supine position）;1、去枕仰卧位;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术;2、中凹卧位(休克卧位）;;（二）侧卧位 (side-lying position); 适用范围:;姿势： 摇床：床头支架摇起成30°~ 50°，