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（心内3 病区）之公保含烟创作
抗菌药物的合理使用情况通常反映在使用强度及使用率
上 .抗菌药物使用强度（ DDD ）是指限定日剂量，它是抗菌
药物合理使用管理中的一项重要指标 .我科既往在抗菌药物
的使用强度方面根本无扣分情况，但从 2015 年 1 月份开端
存在扣分，影响我科质控考核，经过科室内部质控小组闭
会剖析讨论后总结经历经验，应用 PCDA 循环制定整改办
法停止整改后，我科抗菌药物使用强度从 2015 年 3 月至 6
月继续达标，现将详细 PDCA 进程总结如下 .
一、 P-plan
（一）剖析现状、发现问题 从 2015 年 1 月份开端医院
对医疗质量考核情况停止通报后，发现我科抗菌药物使
用强度明显超标，目标值 28.77 ， 1 月份实际值 40.46 ，
2 月份实际值 35.73. 见表 1.
表 1 我科 2015 年 1-2 月份抗菌药物用强度
月份 实际使用强度 目标强度
1
2
（二）查找原因
针对我科抗菌药物使用强度超标情况科内召开质控会
议停止剖析，寻找原因，见表 2 、图 1 、图 2.
图 1 抗菌药物使用强度超标的原因剖析
表 2 招致抗菌药物 DDD 超标的主要原因
原 因 频次 累计百分比
医务人员关于 DDD的概念模糊，对药物的 DDD不熟悉 6 28.57%
各种抗菌药物的 DDD分歧 5 52.38%
医务人员未认识到 DDD的重要性 4 71.43%
用药无思索药物 DDD的习惯 3 85.71%
抗菌药物的种类较多 2 95.24%
存在经历用药 1 100.00%
图 2 柏拉图剖析 DDD 超标原因
依据 80/20 原则，经过火析可见主要原因在于：
a) 对各种抗菌药物的 DDD 不熟悉，概念模糊；
b) 各种抗菌药物的 DDD 分歧；
c) 医务人员未认识到 DDD 的重要性 .
（三）制定目标 针对立菌药物使用强度超标情况停止
整改，力图在抗菌药物 DDD 方面达标，做到低于目标值 .
二、 D-do
针对主要原因制定改良办法
（一）
1．科内质控小组切实负责，发扬相应职能
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