DSA介入诊疗应急方案汇编.docxVIP

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DSA介入诊疗应急方案汇编 DSA介入诊疗应急方案汇编 DSA介入诊疗应急方案汇编 . .. .. 介入诊疗应急方案汇编 血压高升应急方案 错误 ! 不决义书签。 血压下降应急方案 3 躁动应急方案 4 心率减慢应急方案 5 血管痉挛应急方案 6 穿刺处血肿应急方案 7 腹膜后出血应急方案 8 脑出血应急方案 9 造影剂过敏应急方案 11 空气栓塞应急方案 12 支架血栓形成应急方案 13 过分灌注综合症应急方案 14 迷走反射应急方案 15 医疗设备故障应急方案 16 对照剂不良反响的预防与应急方案 19 手术患者发生误吸时的应急方案及程序 22 医务人员职业裸露应急方案 24 手术中突然停电的应急方案及程序 36 介下手术术后管理及流程 38 介入术后并发症的预防及办理方案 41 . ... .c . .. .. 一、血压高升应急方案 【抢救流程】严实监测患者血压等生命体征 →恩赐患者心理宽慰, 除掉其紧情绪,必要时予沉着 →尽可能消除引起患者血压高升的因素〔忧愁、紧等〕 →血压仍连续很高,遵医嘱恩赐相应降压药〔如卡托普利、疼爱定、亚宁定等〕 【应急方案】 1.密监测患者血压等生命体征; 2.恩赐患者心理宽慰,除掉其紧情绪,必要时遵医嘱恩赐沉着剂如地 西泮等; 3.见告患者手术前一晚保证休息,术前排空大小便,尽可能消除术中 引起患者血压高升的因素; 4.血压仍连续很高,遵医嘱恩赐相应口服降压药如硝苯地平片 ,卡托普 利等;或静脉恩赐乌拉地尔等药物控制血压。 . ... .c . .. .. 二、血压下降应急方案 【抢救流程】严实监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等 情况 →因禁食禁饮引起的血压下降, 术中可恩赐连续氧气吸入, 多巴胺泵入 →行球囊扩或支架置入术前起初准备抢救药品 〔阿托品、多巴胺、肾上腺素等〕 【应急方案】 1.严实监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况 ; 2.做好术前宣教,行颈动脉支架术患者术前一天停服降压药; 3.因禁食禁饮引起的血压下降,术中可恩赐连续氧气吸入; 4.行球囊扩或支架置入术前起初准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等 药物,依照心率和血压自行恢复情况, 遵医嘱决定可否使用升压药物 治疗,并亲近监测血压变化。 . ... .c . .. .. 三、躁动应急方案 【抢救流程】与病人交流分别其注意力, 缓解患者紧不安的情绪 →患者有意识阻挡者,必要时可恩赐合适拘束 →亲近观察患者神志及生命体征变化 →躁动仍影响操作的进行 ,可遵医嘱恩赐沉着安眠类药物〔如平定等〕 【应急方案】 1.恩赐心理宽慰 ,与病人交流分别其注意力,缓解患者紧不安的情绪 ; 2.患者自己可能有意识阻挡者,经过家属赞成必要时可恩赐合适约 束; 3.亲近观察患者神志及生命体征变化; 4.假设躁动仍影响操作的进行 ,可遵医嘱恩赐沉着安眠类药物如地西泮、 咪达唑仑等。 四、心率减慢应急方案 . ... .c . .. .. 【抢救流程】严实监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况 → 对既往有严重心动过缓史的高危患者, 加强观察 →术中可嘱患者用力咳嗽 →行球囊扩或支架置入术前起初, 准备好抢救药品及器械 〔如阿托品、多巴胺、肾上腺素等〕 【应急方案】 1.严实监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况 ; 2.对既往有严重心动过缓史的高危患者,加强观察; 3.术中可嘱患者用力咳嗽 (咳嗽可刺激颈动脉窦压力感觉器 ,使心率加 快) ; 4.行球囊扩或支架置入术前起初,准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素 等药物,依照心率和血压自行恢复情况 ,遵医嘱决定可否使用药物治 疗,同时备好除颤器。 五、血管痉挛应急方案 . ... .c . .. .. 【抢救流程】术中严实监测血压和心率 ,以及患者神经功能情况 →恩赐吸氧 ,对精神紧、躁动患者遵医嘱恩赐神经平定药物 →术中起初备好罂粟碱等扩血管药物 →当确定发生血管痉挛, 暂缓手 术,遵医嘱恩赐解痉药物【应急方案】 1.术中严实监测血压和心率 ,以及患者神经功能, 有无握力下降, 肢体 功能下降以及头痛等不适情况; 2.恩赐吸氧 ,对精神紧、躁动患者遵医嘱恩赐神经平定药物; 3.术中起初备好罂粟碱等扩血管药物; 4.当确定发生血管痉挛后〔经过透视或造影〕 ,轻的患者可不作办理 很快自行缓解 ,假设痉挛连续无缓解 ,遵医嘱恩赐罂粟碱、利多卡因、尼 莫地平。 六、穿刺处血肿应急方案 . ... .c . .. .. 【抢救流程】采用指压止血方法 →在医生按压的同时, 注意观察透刺侧肢体的颜色 →假性动脉瘤行外科手术 →宽慰患者,嘱其保持穿刺侧肢系统动 →局部血肿及淤血者,在术后加强交接 【应急方案】 1.观察透刺失败后按压可否正确,采用指压止血方法; 2.在医生按压的同时,注意观察透

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