循证医学名词解释课件.pdf

循证医学 ：是遵循科学证据的医学， 指的是临床医生在获得患者准确的临床依据 的前提下，根据自己的临床经验和知识技能， 分析并抓住患者的主要临床问题 （诊 断、治疗、预后、康复等） ，应用最佳的和最新的科学证据，做出科学的诊治决 策，联系具体的医疗环境， 并取得患者的合作和接受， 以实践这种诊治决策的具 体医疗过程。 成本 ：是指在某项卫生服务过程中所消耗的物化劳动 （消耗的物资资料） 和活劳 动（卫生保健人员的脑力和体力）的货币价值。包括直接成本，间接成本和隐形 成本。 直接成本 ：是指用于卫生服务项目所消耗的资源。 包括直接医疗成本和间接医疗 成本。 药物不良反应 ：在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，人接受正常剂 量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应。 证据 ：主要是指经过试验所得出的结论 。 系统评价 ：系统评价是一种全新的文献综合方法， 指针对某一具体临床问题， 系 统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究， 采用临床流行病学的原 则和方法严格评价文献， 筛选出符合质量标准的文献， 进行定性或定量合成， 得 出综合可靠的结论。 系统评价可以是定性的，也可以是定量的，即包含 Meta- 分析过程，优点是：良 好的重复性。 ROC 曲线：又称受试者工作曲线，以实验的敏感度（真阳性率）为纵坐标，而以 1- 特异度（假阳性率）为横坐标，依照连续分组测定的数据，分别计算 SEN 及 SPN ，按照平面几何的方法将给出的各点连成曲线。 Meta- 分析（ meta-analysis ） 是对具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程， 包括提出研究问题、 制 定纳入和排除标准、 检索相关研究、 汇总基本信息、综合分析并报告结果等。目的在于增大 含量样本，减少随机误差所致的差异，增大检验效能。又称荟萃分析。 背景问题 ：关于疾病一般知识的问题 , 包括两个基本成分：一个问题词加一个动 词、一种疾病或疾病的一个方面 前景问题 ：关于处理、治疗病人专门知识的问题。具有以下基本成分：病人和 / 或问题，干预措施，对比措施，临床结局 阳性似然比 （positive likelihood ratio ， LR(+) ）：是指有病人群中阳性结果的概率 与无病人群中阳性结果的概率的比值，即真阳性与假阳性率之间的比值。 LR(+) ＝ (a/(a+c)) / (b/(b+d))