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心内科考试题 严重贫血 D. 冠状动脉粥样硬化 一、单项选择( 40题，每题 2 分， 计 80 分) 诱发或加重心力衰竭最常见的因素 是： A A、呼吸道感染 B 、妊娠与分娩 C 、 情绪激动 D 、严重心律失常 E 、药物使用不当 某病人高血压病史 15 年，近一年来 从事体力活动轻度受限， 日常活动引起 乏力、心悸、气急，属于： B A、心功能Ⅰ级 B 、心功能Ⅱ级 C 、 心功能Ⅲ级 D 、心功能Ⅳ级 E 、 重度心力衰竭 肠溶型阿司匹林的作用是 (C) 减轻心脏前负荷， 从而减少心肌耗氧 减弱心肌收缩力，减慢心率，减少耗 氧 C. 抗血小板聚集 D. 减少红细 胞凝聚， 改善微循环灌注 E. 使钾离 子进入细胞内， 促进细胞膜的极化状态 缺血性心脏病的病因最常见的是 (D) E.主动脉瓣关闭不全 高血压病的治疗药物卡托普利最常 见的副作用是： E A、头痛 B 、乏力 C 、心率增快 D 、 心率减慢 E 、刺激性干咳 6、患者、女、 70 岁，因“肺炎”输液 治疗，滴速 60 滴 /min 。输液过程中突 起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸 28 次 /min ，脉搏 142 次 /min ，两侧肺底可闻 及细湿啰音。最可能的诊断是 A A、急性左心衰竭 B 、右心衰竭 C、全心衰竭 D 、药物过敏 E 、 输液反应 患者女性， 47 岁，患风湿性心脏病伴 二尖瓣狭窄 6 年余，近日上呼吸道感染 后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活 动就心慌、憋气，伴食欲减退、肝区胀 痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿罗音， 心率 128 次/min 。护士应如何指导患者 休息 A、活动不受限制 B 、从事轻体力 活动 C 、增加睡眠时间，可起床做 轻微活动 D、卧床休息， 限制活动量 E 、 严格卧床休息，采取半卧位 患者，男性， 56 岁，心悸、气促 1 天。脉搏 180 次/min ，规则。听诊过程 中突然将至 90 次 /min ，1min 后又回复 180 次 /min ，立即记录心电图，最大可 能的诊断是 A、心房扑动 B 、心房颤动 C 、 窦性心动过速 D 、室上性心动过速 E、室性心动过速 患者男性， 30 岁，风湿性心脏病伴二 尖瓣狭窄 4 年，近一个月重体力劳动时 出现呼吸困难入院。 凌晨 1AM患者突然 憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳粉红色泡 沫样痰，心率 120 次/min ，两肺满布湿 罗音和哮鸣音。 患者吸氧的正确方式是 A、持续低流量吸氧 B 、高流量吸 氧 C 、间断给氧 D 、高流量酒精 湿化吸氧 E 、低流量酒精湿化吸氧 患者女性， 45 岁，风湿性心瓣膜病 病史 12 年，因心源性水肿给予噻嗪类 利尿剂。治疗时，应特别注意预防 A、低钾血症 B 、高钠血症 C、低钠 血症 D 、高钾血症 E 、低镁血 症 患者男， 50 岁，因突发急性心肌梗 死而住院治疗，住院病情不稳定， 20h 后死亡，其主要死亡原因可能是 A、心律失常 B 、心室壁瘤 C、发热 D、心源性休克 E 、心力衰竭 患者男性， 62 岁，诊断为急性心肌 梗死，患者最早、最突出的症状是 A、烦躁不安 B 、胸前区疼痛 C、胸 前区憋闷 D 、疲乏无力 E 、心 率快 患者，女， 78 岁。因原发性高血压 史 25 年、心力衰竭 1 个月入院。因白 天经常卧床， 其心源性水肿较易出现的 部位是 C A、眼睑 B 、胸腰部 C 、骶尾部 D 、 足踝部 E 、面部 患者，女性 61岁，因突然出现心悸、 气促，咳粉红色泡沫痰急诊入院。 查体：血压 195/90mmHg，心率 136次/min 。护 士应备好的药物是 B A、毛花苷 C，硝酸甘油， 肾上腺素 B 、 硝普钠，毛花苷 C，呋塞米 C、利多卡因， 酚妥拉明，毛花苷 C D 、 毒毛花苷 K，硝普钠，普萘奈尔 E 、 硝酸甘油，毛花苷 C，多巴酚丁胺 男性患者刘某， 50 岁。血压在 145-150/92-96mmHg. 护理高 血压 的患 者，下列哪项措施不正确 (A) A. 协助用药尽快将血压降至较低水平 沐浴时水温不宜过高 C. 改变体 位时动作宜缓慢 D. 头晕、 恶心时协 助其平卧并抬高下肢 E. 保持大便 通畅 16.患者男性， 35 岁。 近半年来，血压 升高较快，伴有心悸、多汗、头痛、 烦躁等，上周出现视物模糊征象，来 诊。查体： BP262/127 mmHg， HR180 次/ 分，心浊音界向左扩大。该患者 可能是 D 压Ⅲ级 D 、高血压危象 E 、高血压脑 病 17. ? 患者，男， 52 岁，于户外运动时 突发剧烈胸痛， 下列哪项特点不支持 患者发生了心绞痛 E A 、左臂放射痛 B 、有濒死感 C 、 压榨性剧痛 D 、 胸骨后疼痛 E 、 持续时间长达 1 小