硕士研究生入学考试外科学题库.pdf

一 .普通外科模拟试题 A 题型 1、男性， 30 岁，溃疡病史 10 余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹，检查：腹部板状强直，广泛压痛、反 跳痛，肝 肺浊音界消失，腹部 X 线透视右膈下月状透亮影，首先应考虑？ A 、急性阑尾炎合并穿孔 B 、绞窄性肠梗阻 C 、急性胆囊炎合并穿孔 D 、胃十二指肠溃疡急性穿 孔 E、急性出血坏死性胰腺炎 2、男， 62 岁，因溃疡病急性穿孔弥漫性腹膜炎行穿孔修补术，术后拆线创口一期愈合，但术后体温筹备 在 38 度 — 38.7 度，自觉右上腹时有隐痛，并向右肩放射，咳嗽时有加重，腹部柔软，无明显压痛，肝脏 于右季肋下一指，质 软无触痛，肝上界右第五肋间，轻叩痛，右下肺呼吸音减弱，未闻及罗音。 X 线示右 胸膜反应，右膈抬高， B 超示 第八肋腋后线有一 3cm 小液平，最大可能是？ A 、右下肺炎 B、急性胆囊炎 C、肝脓肿 D 、膈下脓肿 E、溃疡修补处理 3、女性， 56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰 1 有破坏性 病灶，其骨骼转移电子学最常见的直接途径是： A 、肋间静脉 B 、腋静脉 C、乳内静脉 D 、锁骨下静脉 E、癌栓子经胸导管逆流 4、患者，女性， 32 岁，六个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展致全乳房，无发热，检查： 体温 37.2 度，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之感到硬实肿块，无波动感，同侧腋窝下淋巴 结肿大，首先应考虑是？ A 、急性乳腺炎 B、乳法瘀积 C 、乳房后脓肿 D 、炎性乳房癌 E、乳腺囊性增生合并感染 5、对于胃癌的认识，下列哪项错误？ A 、胃溃疡有恶变可能 B 、胃癌患者常胃酸偏低、 粪便隐血试验阳性 C 、至今治疗胃癌最主要的手段仍是手术切除 D 、 40 岁以上出现消化道症状或胃癌者均应作进一步检查 E 、提高胃癌 5 年生存率的关键在于扩大切除范围，以提高手 术治性 6、目前胰腺癌病人预后较差的最主要的原因是？ A 、早期症状不明显，发现和确诊晚 B、肿瘤细胞围管浸润 C 、胰十二指肠切除术时间长，对病人创伤大 D 、病人消化不良，营养状况差 E 、黄疸对肝功能影响大 7、胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见的特点是？ A 、PTCD 显示胆管下端梗阻 B、血管造影提示门静脉受侵 C、粪便隐血（—） ，黄疸进行性加重 D 、血液淀 粉酶高于正常 E、大便苏丹 III 染色阳性，显示脂肪颗粒 8、重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？ A 、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸 B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状 C、腹痛、呕吐、腹泻、发 热、黄疸 D 、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸 E、腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸 9、壶腹部恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸可出现的体征，下列哪一项是不正确的？ A 、巩膜，皮肤黄染 B 、肝大 C、胆囊增大 D 、蜘蛛痣 E 、腹水 10、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的？（指术中检查所见） A 、胆 总管周径增 宽 B 、胆总管管壁增厚 C 、胆囊多发性小结石 D 、慢性胆囊炎 E、肝大 11、关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适的？ A 、溃疡病多数需外科治疗 B 、有幽门梗阻者必需手术治疗 C、有急性穿孔者均需手术 D 、老年溃疡病人较 年青病人手术指征应从严 E、有溃疡出血者首先考虑手术 12、溃疡病致痕性幽门梗阻最突出的临床表现是？ A 、呕吐 B 、腹胀 C 、消瘦 D 、贫血 E、腹水 13、关于急性胰腺炎，下述哪一项