慢性病患者自我管理XXXX0718.pptxVIP

江苏省糖尿病综合管理项目;;患者自我管理：以患者为主体，在卫生专业人员的协助下，患者自己承担起主要的预防性和治疗性保健任务，通过掌握慢性防治必要的技能来提高生活质量，延长健康寿命。 自我管理理念源自于心理行为理论范畴。患者自我管理以提高慢性病患者健康生活质量、延长寿命为初衷，通过系列培训课程教给病人自我管理所需知识、技能、提升信心及和医生交流的技巧，帮助慢性病人在得到医生更有效的支持下，主要依靠自己解决慢性病给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题。 1970‘s：Thomas Creer “Asthma Self Care”;一、患者自我管理概述;慢性病患者自我管理的内涵;行为干预是一项很难的事;一、患者自我管理概述;自我管理环;结局改善，费用降低;三大突出效果 促进患者改变行为方式 改善患者健康状态 降低卫生保健资源利用 三大特点 投入少 效果好 影响广;;;;;;;　　通过系列健康教育教给患者自我管理所需知识、技能、信心以及和医生交流的技巧，来帮助慢性病患者在得到医生更有效的支持下，主要依靠自己解决慢性病给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题。 　　慢性病自我管理与仅仅传递信息的传统健康教育相比，最大的区别就是提高参与者的自我效能，通过患者间的互动及交流，促进参与者行为改变以及学会自己管理自己的健康的技巧。;;慢性病已成为人群主要死因，死亡和患病率持续上升。世界卫生组织发表的“把预防慢性病作为一项至关重要的投资”的报告也提出，所有国家的卫生系统，包括最贫穷的国家在内，都需要应对慢性非传染性疾病日益增长的卫生需求。 单纯依靠传统的临床服务及公共卫生服务，不能满足因人口老龄化、城市化等主要影响因素而急剧增加的慢性病病患者的保健需求，必须探索新的保健服务模式来尽量减轻慢性病患者的症状，提高其健康功能和生活质量，控制慢性病所致医疗费用急剧上升。;;　　健康管理（health management);一个人的保健内容构成; 美国：斯坦福大学创建了慢性病自我管理项目，并证实了“让慢性病病人参与决策的自管项目与健康行为与更好的健康结局有显著关系”。 英???：提高了自我效能，自我管理行为以及心理健康水平。 澳大利亚：对华裔，越南裔，意大利裔，希腊裔移民的自我管理项目研究，证实了其在提高精力，体力活动，症状管理水平，自我效能，自评健康，疼痛，改善疲劳和疾病所致痛苦的有效性。 伊朗：对COPD病人的健康状况有明显改善。 上海：通过社区随机对照实验证实了其在改善自我管理行为，自我效能，部分健康状况，减少住院次数，降低医疗费用的有效性。 香港：提高了自我效能，增加使用认知方法来管理疾病和症状。; 由医生负责的单向管理模式，缺少病人的参与，效果有限； 现患病人人数众多，医生相对不足，覆盖面有限，看病难； 医生医疗任务重，没有时间，在医疗服务的同时提供综合性的健康指导、了解病人的需求，而使病人满意度低，医患关系紧张。 ;;;本身是慢性病患者，同病相怜的感情基础使自我管理教育更具凝聚力； 志愿指导者用最接近病人的语言，表达对疾病的理解，用最真切的情感体恤病友的疾苦； 创建主动参与的氛围、挖掘病友成功经验，为教育提供了活教材； 病友间的相互督导，有助于树立信心，成功改变行为，达到教育目的； 节省医疗成本，提高疾病控制效果。 ;1. 自我介绍 2. 课程概述和任务 3.健康结伴同行 4. 健康及其影响健康的因素 5. 自我管理原则概述和任务 6. 介绍“目标设定” 7. 制订一个行动计划 8. 介绍锻炼 9. 怎样开始一个锻炼计划 10. 耐力锻练 11.怎样监测锻炼 12. 改善呼吸 13. 认知性的症状管理方法 14. 肌肉放松 15. 如何处理生气、害怕和灰心 16. 如何戒烟 17. 角色管理 18. 如何限酒 19. 平衡膳食 20.自我交谈 21. 分散注意力 22. 交流的技巧 23. 烹饪技巧介绍 24. 急救的处理 25. 寻找和利用社区资源 26. 压力的管理 27. 怎样防止戒烟后的复吸 28. 健康四季管理 29. 食品安全 30. 药物的合理使用 31. 如何管理你的化验单 32. 将信息告诉健康保健小组 33. 与医生配合 34. 回顾过去，展望未来;组长介绍活动安排（内容、时间、目标等） 组员轮流介绍自己 a：相互介绍，说出自己姓名 b：说出自己或亲友所患的慢性疾病 c：举出2-3个因你的健康状况，或因与慢性病患者共同生活而引致的问题（将问题记录下来） 就某一问题进行讲解和讨论（头脑风暴等），指出