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抢救药品知识培训;;;;;副作用: 瞳孔变大； 本品可引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、 心律失常 ； 外漏时易引起局部组织坏死。 ;[护理要点] 高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 注意酸中毒发生。 ;重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）：去甲肾上腺素 1mg 药理作用： 兴奋α受体，β1受体 适应症： 1. 感染性休克 2. 急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及CPR后血压维持 3. 消化道出血时???部止血用 用法用量： 1. 感染性休克，常用剂量为0.03~1.5ug/kg/min，以5％葡萄糖或葡萄糖 盐水稀释后微泵静脉推注 ； 2.低血压：常用剂量为2~20ug/min； 3.消化道止血：8mg去甲肾上腺素加入100ml生理盐水口服或 胃管内注入 。 ;[护理要点] 1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、 不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5~10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4、 注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、 本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、不与碱性药物如氨茶碱、磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致 不可逆死亡;药理作用： 作用于β2受体，β1受体 。 适应症： 1、 症状性心动过缓和房室传导阻滞； 2、对硫酸镁无效的顽固性尖端扭转型室速； 3、β-受体阻滞剂中毒 用法用量： 0.5~1mg用 5%葡萄糖稀释后，以1~10ug/min微泵静脉推注，根据 心率调节剂量。 ;注意事项 可引起心律失常、心动过速，监护心率、心律 、血压； 可增加心肌对氧的需求，从而可加重心肌的缺血，心绞痛、心梗、甲亢、及嗜铬细胞瘤患者禁用； 半衰期为1至数分钟，需微泵静脉持续给药时，在微泵出现“注射完毕” 报警之前须准备好药物。 ; [护理要点] 1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。 4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。 5、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色， 用后漱口以免刺激口腔及喉。 6、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用， 应限制吸入次数和吸入量。 ;多巴酚丁胺（20mg/2ml） 药理作用： 主要作用于β1受体，加强心肌收缩力，增加搏出量。 适应症： 治疗各种不同原因引起的心肌收缩力减弱的心衰。 用法用量： 常用剂量为2~20ug/kg/min，以5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释后微泵静脉推注，使心率维持在不超过基础心率的10％。 ;多巴胺 （20mg/2ml） 药理作用：激动多巴胺 、α 、β1受体，效应呈剂量依赖性。 适应症： 1、用于低血压（收缩压≤70-100mmHg）伴有休克症状。 2、症状性心动过缓的二线用药（首选阿托品）。 3、作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不全的二线用药（首选多巴酚丁胺）。 4、使用多巴胺前，需对低血容量患者进行充分的容量复苏 。 副作用 溶液配制剂量和每分钟入量均应准确无误，过大量可使血管 强烈收缩、有头痛、心悸、呕吐等 不良反应。 ;药理作用 ： 主要作用于α受体，收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压。 适应症 ： 1、防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压； 2、出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤 合并休克而发生的 低血压； 3、心源性休克或败血症所致的低血压。 ;胺碘酮 西地兰 利多卡因;适应症： 治疗室性心律失常，对室上速无效，可作为胺碘酮的替代药物，用于VF/VT导致的心脏骤停病人的治疗； 局部麻醉用 。 用法用量 首次剂量1～2mg／kg ， 20分后可重复用，第一个小时可用300 mg，24小时总量小于1000