护理危险因素预案与处理流程.pptxVIP

护理危险因素预案及处理预案;（一）跌倒坠床管理预案与处理流程;4.拖地勿过湿，并竖“小心地滑”标志，嘱病人减少走动。病区内地面保持干燥，有水迹及时擦干。病室走廊不设障碍物。走道，厕所设置扶手，浴室地面铺防滑垫等安全措施夜间开启脚灯。确保病床、轮椅等刹车功能完好。 5.危重病人落实安全防护用具。护士做好患者及家属的安全教育，如患者改变体位时，动作宜缓慢。服用压定眠利等药物，做好用药指导及预防跌倒等保护性措施。 ;跌倒/坠床管理预案;跌倒/坠床管理预案;(二)导管管理预案与处理流程;【导管滑脱防范制度】;【导管标识使用制度】;. 5、有“1”的符号表示进入有“”的符号表示引出：有“知的符号表示既可以进入也可以引出。 6、书写要求：一律使用黑色记号笔、字迹清楚、不得涂改。刻度或内容有变化时及时更换标识。标识粘贴于各导管末端5cm-10cm处。气管插管切开标识粘贴于气囊管上;三 压力性损伤的评估、认定、预报、监控制度;(二)压力性损伤的认定;(三)压力性损伤预报;(三)压力性损伤预报;【压力性损伤防范制度】;【压力性损伤防范制度】;压力性损伤的分期;压力性损伤的分期;压力性损伤的分期;压力性损伤的分期;压力性损伤的分期;压力性损伤的分期;(四)病人自伤预案与处理流程预防措施;处理流程;(五)烫伤预案与处理流程;处理流程;(六)静脉输液药物外滲预案与处理流程;处理措施】 1.静脉输液药物外滲后，应立即停止在原部位输液，抬高患肢，向病人及家属做好解释沟通 2.观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。 3、化疗、特殊药物外渗后，马上通知医生，采取措施(进行局封，硫酸镁外敷等),如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗；记录外渗药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。 4.做好护理记录和交接班。 5.及时报告护士长(护理总值班)、科护土长和护理部。 6.科内讨论，查找药物外渗的原因，制定改进措施，填写不良事件报告表 7.护理部跟踪督査、定期分析、讨论，在绩效考核小组上讨论奖惩结果，并记录不良事件登记本。 ;(七)病人???楼预案与处理流程;【处理措施】 1.发现患者坠楼立即通知医生，行政(护理)总值班、护士长、科护士长、医务科、保卫科等，立即查看患者伤情，协助医生做好急救处理 2.联系家属，告知病人情况，稳定家属及病区内其他病人的情绪。 3.做好护理记录和交接班，积极配合有关部门调查。 4.科内讨论，查找原因，制定改进措施，填写不良事件报告表，上报护理部 5.护理部跟踪督查，定期分析、讨论，在绩效考核小组上讨论奖惩结果，并填写不良事件登记本。 ;（八)病人走失预案与处理流程;【处理措施】 1.发现患者在规定时间内未归，立即联系患者及家属，询问去向 2.未联系到患者时，立即通知医生、行政(护理部)总值班、护士长、科护士长、护理部，调动各方人员努力寻找 3.记录最后一次见到患者的时间、地点、见证者及开始寻找患者的时间，向上级汇报的时间等事件经过 4.若病人找回时应立即报告护士长、行政(护理)值班并记录。 5.护士长及时报告寻找情况,24小时未找回报告各部门，由保卫科报公安部门协助寻找。6.科内讨论，查找病人走失的原因，制定改进措施，填写不良事件报告表上报护理部。 7.护理部跟踪督查，定期分析、讨论，在绩效考核小组上讨论奖惩结果，并填写不良事件登记本。 ;(九)青霉素安全使用预案及过敏反应处理流程;【注射青霉素规范要求】; 谢 谢