2019年心理咨询服务合同协议书范本通用.docxVIP

编号： _____________ 心理咨询服务合同 咨询师： ________________________________________________ 来访者： ___________________________ 签订日期： _______年______月______日 第1 页共3 页 咨询师： 来访者： 为了更好的进行心理咨询工作， 建立良好的咨访关系， 心理咨询师与来访者按照 《中华人民共和 国心理咨询师职业标准》 以及服务业的通用法规规定， 本着平等自愿协商一致的原则， 达成以下 协议： 1、协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程，保证心理咨询的有效进行。 2、咨询师严格遵守心理咨询行业的保密原则，未经来访者允许，不得泄露乙方的个人资料或咨 询内容。 咨询过程中当来访者有可能出现行为失控， 并危及自身或其他人的人身安全的时候， 保 密原则除外。 3、来访者需向咨询师如实提供个人相关资料，由于来访者故意隐瞒或者扭曲资料而造成的不良 后果由来访者负责。 4、咨询师按照明示的收费标准向来访者收取一定的咨询费作为咨询报酬。本咨询师收费标准为 人民币： 元 / 小时。根据咨询需要和双方临时约定，单次 /5 次 /10 次咨询套餐收费 元。 5、经双方协定，第一个咨询周期的咨询次数为 次。 6、咨询时间初步约定从 年 月 日至 年 月 日。 每周 次，每次 min