案例教案中药学第15章.pptxVIP

第十五章 平肝息风药平肝息风药【含义】 凡以平肝潜阳或息风止痉为主,治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风药。【功效】平肝潜阳（平降肝阳、平抑肝阳）息风止痉【主治】肝阳上亢——头晕目眩肝风内动——抽搐惊痫Company Name平肝息风药【配伍】如热极生风之肝风内动，当配伍清热泻火解毒之品；阴血亏虚之肝风内动，当配伍补养阴血药物。【使用注意】脾虚者，不宜用寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品；Company Name§1 平抑肝阳药代表药： 石决明 Shijueming 珍珠母 Zhenzhumu 牡 蛎 Muli 代赭石 Daizheshi 刺蒺藜 Cijili 罗布麻 Luobuma Company Name石决明煅石决明为鲍科动物杂色鲍（光底石决明）、皱纹盘鲍（毛底石决明）、羊鲍、澳洲鲍 、耳鲍或白鲍的贝壳。Company Name珍珠母为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。Company Name共性：平肝潜阳——肝阳上亢之头晕目眩 清肝明目——肝火上炎之目赤肿痛个性：珍珠母还可以重镇安神，治疗肝阳上亢之心神不宁。鉴别：石决明PK草决明Company Name牡 蛎为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。Company Name牡 蛎 重镇安神 心神不安，常与龙骨相须为用桂枝甘草龙骨牡蛎汤 潜阳补阴 肝阳上亢，头晕目眩。软坚散结 痰核，瘰疬，瘿瘤。收敛固涩 滑脱诸证。Company Name牡 蛎此外，煅牡蛎有制酸止痛作用，可治胃痛泛酸，与乌贼骨、浙贝母共为细末，内服取效。①15～30g，应打碎先煎。②收敛固涩宜煅用，其他宜生用。③龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用。 龙骨长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎； 牡蛎平肝潜阳功效显著，又有软坚散结之功。Company Name功效主治鉴别龙骨重镇安神镇惊安神，收敛固涩优于牡蛎 平肝潜阳牡蛎收敛固涩潜阳滋阴强于龙骨,又软坚散结,制酸止痛Company Name代赭石为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石。Company Name代赭石 平肝潜阳 肝阳上亢，头晕目眩。重镇降逆 既降上逆之胃气，又降上逆之肺气，用于呕吐，呃逆， 噫气及气逆喘息等证。凉血止血——血热出血证。※ ※ ※①15～30g，应打碎先煎。②降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。③孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。Company Name蒺藜（白蒺藜）Company Name蒺藜平肝潜阳——肝阳上亢，头晕目眩。疏肝解郁——肝气郁结，胸胁胀痛。祛风明目——风热上攻所致目赤肿痛；风疹瘙痒。Company Name罗布麻Company Name§2 息风止痉药代表药： 羚羊角 Lingyangjiao 钩 藤 Gouteng 天 麻 Tianma 牛 黄 Niuhuang 地 龙 Dilong 全 蝎 Quanxie 蜈 蚣 Wugong 僵 蚕 JiangcanCompany Name羚羊角Company Name羚羊角 平肝息风 用于肝阳上亢，头晕目眩；肝风内动，惊痫抽搐。 因其性寒，尤宜于热极生风所致者。清肝明目 肝火上炎，目赤头痛。〔清热〕散血解毒 温热病壮热神昏，热毒发斑。Company Name羚羊角①特点：清肝火、平肝阳、息肝风、解热毒，主治肝经阳热亢盛之证。故有“在肝之病，必用羚羊”。②煎服，1～3g；磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。Company Name§2 息风止痉药附药 山羊角 “功用近羚羊角”（《医林纂要》），可代羚羊角使用。煎服用量10～15g。 Company Name钩藤为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。 Company Name钩 藤 【功效与适应证】 息风定惊--------肝风内动， 惊痫抽搐，高热惊厥 钩藤饮子 方剂/羚角钩藤汤.ppt羚角钩藤汤 感冒夹惊，小儿惊啼 清热平肝--------头痛眩晕天麻钩藤饮【用法用量】 煎服，3～12g，后下。Company Name天麻为兰科植物天麻的干燥块茎。Company Name天 麻 【性能】 甘，平。归肝经。【功效与适应证】息风止痉…肝风内动，惊痫抽搐方剂/天麻钩藤饮.ppt天麻钩藤饮 醒脾丸 破伤风方剂/玉真散.ppt玉真散平抑肝阳…肝阳上亢，头痛 眩晕天麻丸祛风通络…手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛 Company Name§2 息风止痉药药名 相同点 不同点钩藤 息风止痉，平肝 有和缓的息风止痉作用， 潜阳。治惊痫抽 多用