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下肢静脉血栓学习宣传栏 下肢静脉血栓学习宣传栏 PAGE / NUMPAGES 下肢静脉血栓学习宣传栏 重视下肢静脉血栓预防，降低患者风险 下肢静脉血栓栓塞症是创伤患者常有的并发 症，也是致使创伤患者围手术期死亡的主要原 因之一。 何为下肢静脉血栓栓塞症 是指血液在静脉内不正常地凝固形成血栓，使 血管完整或不完整堵塞。 血栓零落可惹起肺动 脉栓塞等致死并发症。 发生率高： 46~60%髋部骨折 10-20%膝关节以远骨折 均存在下肢静脉血栓形成！ 、 危险要素：外伤形成的静脉壁损害、 血流迟缓、 血液高凝状态。常见于长久卧床、肢体系动、 大手术或创伤后、后期肿瘤或有显然家族史的 患者。 结果严重！ 下肢深静脉血栓形成 肺栓塞 病情表现：患肢的忽然肿胀、痛苦、软组织张 小面积栓塞 胸痛、呼吸困难 力增高，活动后可加重，抬高患肢有助于减少 大面积栓塞 肺循环阻碍 肿胀。严重可出现股白肿甚至股青肿。 急性死亡  肺栓塞表现：典型病例可出现不明原由胸痛、咯血、呼吸 困难，常伴呼吸、心率加快，血压降落及发绀， 颈静脉充盈。 治疗：下肢静脉血栓治疗成效欠佳，主要以抗凝、溶栓治疗为主，大面积肺栓塞病情发展迅猛，急性死亡率高。 预防最为重要！！ （1） 基本预防举措：A.抬高患肢，防备深静脉回流阻碍B. 手术操作柔和C.鼓舞患者勤翻身、初期功能锻炼、 主动和被动活动、深呼吸和咳嗽动作 D.术补液补水、 防止脱水 E.戒烟戒酒、控制血糖及血脂。 2）物理预防举措：下肢间歇充气加压装置，利用机械原理促进下肢静脉血流加快，减少血液滞留，有效降低 伤后下肢血栓发生率。 药物预防：低分子肝素是当前较安全、有效的抗凝药物。建 议住院后开始应用惯例剂量至术前12小时停用，术后12小时后持续应用。术后监测