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- 2021-09-24 发布于天津
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对肝有用的单味中药
对肝有用的单味中药。
怒伤肝,怒是常见的一种情绪,怒则气上,伤及肝而,闷闷 不乐,烦燥易怒,头昏目眩等,亦是诱发高血压,冠心病, 胃溃疡的重要原因。为此,做人要和气,切不可发怒。
主方;
酸枣仁汤方; 酸枣仁二升(一升为 120 克,该药一般用 30 — 90 克),甘 草一两,知母二两,茯苓二两,芎藭二两, (深师)有生姜 二两。上五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,内诸药,煮 取三升,分温三服。
药理分析;
方中中用酸枣仁,甘酸而平,入心,肝二经,养血安神,治 心烦不得眠为本方之主药,肝欲散,急食辛以散之;川芎辛 温,疏肝气,调营血,为血中之气药,与酸枣仁相伍,酸收 辛散并用,相反想成,以其发挥养血调肝之效,为辅药;茯 苓甘平,助主药宁心安神,且能培土以荣木,知母苦甘寒, 清热除烦,又能缓和川芎之温燥,共为左木,又可助知母清 热除烦,为使药。诸味相合,共奏养血安神,补肝敛阴,清 热除烦之功,本方为首条肝虚治法的代表方。
应用要点;
酸枣仁可辩证治疗失眠,神经衰弱,夜游,低热,忧郁症, 狂症。抽动秽语综合症,甲状腺功能亢进,焦虑性神经症, 妄想型精神分裂症,肢颤,幻听,肝豆状核变性精神障碍, 胸痹(冠心病) ,更年期综合症,另外,在辩证论治的处方 中加入酸枣仁治疗各种痛证, (头痛,胁痛,胃痛,三叉神 经痛,四肢痛, 腰痛) 有很好的镇痛作用, 尤以虚痛证为忧, 用量 15 可以上效果才好。
临证加减;
1;时而惊醒,心悸多梦,舌淡脉细,属心胆虚者,加党参, 龙齿。
2;若心烦不眠,属肝血不足,虚火内扰较甚,合二至丸去 川芎,加旱莲草,女贞子,白芍,百合,生地黄,见盗汗较 重者,加五味子,心悸甚,加龙齿。
1;肝中风; 肝脏受风的患者头部颤动,眼皮跳动,行走时常弯腰驼背, 喜欢吃甜的饮食。
2;肝中寒; 肝脏受寒邪侵袭的病人,两只手臂不能上举,舌体干燥,常 叹气, 胸中疼痛, 身体不能转动, 吃了食物就呕吐而且出汗。
主方;
旋覆花汤方; 旋覆花三两,葱十四茎,新绛少许,上三味,以水三升,煮 取一升,顿服之。
主方分析;
方中旋覆花性微温,舒郁宽胸,善通肝络而行气散结,肃肺 降逆,助以葱十四茎,芳香宜浊开痹,辛温通阳散结,有通 络之功,以少许新绛行血散瘀,为治肝经血滞之要药。气行 血畅,阳通瘀化则肝可愈。 “顿服之”,药力集中,故速效。 新绛则为新刈之茜草,用治肝着及妇人半产漏下属瘀血,确 有实效,临床可以茜草,红花,苏木,郁金等代新绛。
注意事项;
郁热瘀滞太盛,胸胁灼热,舌红少苔津亏者,非本方所宜, 可用化肝煎(青皮,陈皮,浙贝,赤芍,牡丹皮,栀子,泽 泻)疏肝清热,凉血化瘀。
应用要点;
1;本方可用于胸胁疼痛,胁间神经痛,胁软骨炎,胸腹壁 血栓性静脉炎,慢性胃炎,瞒性肝胆疾患,肝炎,肝硬化, 肝癌,肝囊肿,冠心病,梅核气,急 /慢咽炎,月经不调,产 后瘀血漏下,瘀血性咳嗽等有较好疗效。
临证加减;
1;兼寒饮呕吐,可加吴茱萸,生姜汁,半夏,薤白,降逆 化饮,散寒开结。
2;气郁化热,见舌赤,发热,胁痛者,可加丹参,牡丹皮,
青皮,金铃子散,调气活血,泄热止痛,吐血者,加仙鹤草, 阿胶,三七,白及。
何任经验;
1;如肝经气血郁滞,证情较轻,病人体质较弱,投原方即 可,如瘀滞较明显,症见胸胁刺痛,病程较久,舌质偏黯, 脉涩不利,则应加强去瘀之力,可加郁金,丹参,归尾,有 时也可配少量虫类药如土鳖虫(雄的有翅,雌的无翅,雌的 制干后可入药。 )山甲等。
2;若风寒入侵肝经,阳气郁滞之肝着则应选用(圣济总录) 蹈胸汤宜通行气,此外,肝着乃是气血郁滞肝脏,叶天士云 “初为气结在经,久则血伤入络, ”故在治疗时,还应注意 通络,如加丝瓜络,橘络,以增强葱的通络作用,瘀血内阻 常可导致内燥证出现肌肤甲错, 大便干燥等, 又可加入白芍, 瓜蒌仁,柏子仁育阴润燥。
1;丹参;入心。
参有五色配五脏,故人参入脾。黄参,沙参入肺。白参, 玄参入肾。黑参,牡蒙(紫参也)入肝。紫参,丹参入心。 赤参,苦参则右肾命门之药。紫参称苦参。丹参,活血,通 心包络,治疝痛,能破宿血,补新血,安生胎,落死胎,止 崩中带下,调经脉,其功大类当归,地榆,芎藭,芍药之类。 病在脏腑必有所传于上下脏腑,治本脏,同时要治其上下之 脏腑,以防传变。这是整体治病的要诀。如肝虚脾不旺时, 就要用补脾的药物进行治疗。因为要解决肝虚的主要矛盾, 除了要用酸味直补肝虚之外,还要防止主要矛盾的传化,导 致心脾两虚。故采取防微杜渐的方法,兼扶心脾。为此,丹 参护心,活血,血路一通,同时也是治肝。丹参能抑制和减 轻急慢性肝僧损伤是肝细胞变性,怀死以及炎症反应,加速 纤维组织重吸收,具有抗肝纤维化,改善肝脏血液循环,防 止肝硬化的作用。
2;白芍;入脾。
白补赤散
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