MRI在腹部疾病中的应用讲课文档.pptVIP

病例六 胆管中段中断 第六十二页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 第六十三页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 第六十四页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 病例七 第六十五页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 第六十六页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 第六十七页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 第六十八页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 病例八 第六十九页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 第七十页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 第七十一页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 胆胰疾病MR诊断的现状 常规扫描序列病变的边界和浸润范围显示不清 MRCP虽有助于判断梗阻和梗阻水平，但对梗阻原因的判断主要基于间接征像 不同类型的壶腹周围病变治疗方案和预后明显不同 胰腺癌可切除性的几率判断？ 第三十页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 为什么进行LAVA扫描？ LAVA具有足够的信噪比和空间分辨率，能否显示壶腹区细微病变并进而为诊断提供直接征像？ 多方位LAVA扫描有利于显示病变及其与周围结构的关系 磁共振对比增强机制不同于CT增强，延迟强化是否可获得更好的软组织对比？ 第三十一页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 胰头癌，胆胰汇合角增大，可否切除？ 第三十二页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 3D MRCP显示胰腺癌典型的四管征，能否手术切除？ 第三十三页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 MRCP虽然可以显示梗阻型胆管扩张和梗阻的水平，但梗阻的原因？ 第三十四页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 3D MRCP 显示低位胆总管梗阻，结石还是肿瘤？ 第三十五页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 3D MRCP及2D Fatsat FIESTA显示低位胆总管梗阻，原因？ 第三十六页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 如何进行LAVA扫描？ 壶腹区范围小结构复杂，能否准确显示胆胰管和十二指肠等结构？ 十二指肠蠕动很快，特别是壶腹周围病变常常伴有肠功能紊乱，肠道积气蠕动加快，不利于局部细微结构显示，能否克服？ 胆胰管走行方向变化多端，能否保证能否保证足够高的成功显示率？ 第三十七页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 空腹—减少食物残渣 扫描前饮水600-800ml—充盈十二指肠 稍后肌注654-2, 10-20mg—减少十二指肠的蠕动 扫描方法的改进 第三十八页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 灵活定位 第三十九页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 病例一 LAVA动脉期扫描未见明显强化 ,男，48岁。该病例平扫显示梗阻行胆管扩张，增强扫描于动脉期病变强化不明显，门静脉期后明显强化。 第四十页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 LAVA门脉期扫描病变明显强化 第四十一页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 LAVA延迟扫描仍可见病变强化 第四十二页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 病例二 SSFSE FatSat FIESTA 第四十三页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 LAVA动脉期扫描未见明显强化 第四十四页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 LAVA门脉早期 LAVA 门脉晚期因十二指肠 充分扩张病变显示更佳 第四十五页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 LAVA延迟扫描 第四十六页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 病例三 3D MRCP Source Image 3D MRCP MIP Image 第四十七页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 LAVA轴位扫描示胆总管逐渐变细 第四十八页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 LAVA扫描示梗阻层面 小结节样强化 LAVA扫描示梗阻层面 远端胆管 第四十九页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 LAVA冠状位扫描胆总管内可见强化结节 第五十页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 病例四 2D FIESTA序列显示胆总管扩张，胆总管末端可疑软组织病变 第五十一页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 2D FIESTA序列显示胰管扩张 第五十二页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 轴位LAVA扫描显示扩张胆总管 第五十三页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 第五十四页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 轴位LAVA扫描示胆总管腔内软组织信号病变 第五十五页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 冠状位LAVA扫描提示胆总管末端腔内病变 第五十六页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 病例五 3D MRCP Source Image 2D FatSat FIESTA 第五十七页，编辑于星期五：十三点 三十八分。 Dual echo扫描显示胆总管扩张并可见其内扩张的胰管 第五十八页，编辑于星期五：十三点 三十八分。