2021年最全临床执业医师高频知识点选择题（含答案）.docxVIP

临床执业医师考试真题及答案解析 1.下列关于动物实验的伦理要求，正确的描述是 A.对医学研究中的低等动物无需考虑人道问题 B.用尽可能少的实验动物获得尽可能多的实验数据 C.医学研究的科学性不能以牺牲动物的福利为代价 D.尽可能用活体动物代替无知觉的实验材料 E.尽可能用高等动物代替低等动物 【正确答案】B 【答案解析】对医学研究中低等动物也需考虑人道问题。用尽可能少的实验动物获得尽可能多的实验数据，故本题选B。 2.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是 A.直接降低心房的兴奋性 B.缩短心房有效不应期 C.减慢房室传导 D.降低浦肯野纤维的自律性 E.抑制窦房结 正确答案：C 答案解析：地高辛有正性肌力作用，加强心肌收缩性，负性频率作用，可减慢窦房结频率，对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房颤动、心房扑动，可缓解心功能不全的症状，但对大多数病人并不能制止房颤。 3.女，30岁，体重55kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ度烧伤，第一个24小时补充胶体液的量约为 A.550ml B.700ml C.1100ml D.1500ml E.2200ml 【正确答案】C 【答案解析】患者烧伤总面积为40%；根据烧伤补液总量公式：烧伤面积×体重×1.5ml（小儿为2.0ml）+2000ml=40×55×1.5+2000=5300ml，其中，胶体液为40×55×0.5=1100ml，电解质为40×55×1=2200ml。故答案为C。 4.下列需要急性胆道减压的疾病是 A.急性胆囊炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.十二指肠梗阻 D.胆囊结石 E.胆囊结石嵌顿 【正确答案】B 【答案解析】急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。手术方式主要根据病人的具体情况而定，其基本原则是以抢救生命为主，关键是行胆道减压，解除梗阻，通畅胆流。 5.女性，11岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109/L，出血时间2分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为 A.再生障碍性贫血 B.急性ITP C.急性白血病 D.过敏性紫癜 E.慢性ITP 【正确答案】B 【答案解析】血小板减少性紫癜的临床表现：本病以皮肤粘膜下及其他部位出血为主要表现。（1）急性型。起病急，出血严重。多见于儿童，发病前1～3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片瘀斑。甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。（2）慢性型。起病缓，出血症状轻。多见于成人，病程为6个月以上。一般仅见皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现，或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者，可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。 6.医学伦理的指导原则最正确的是 A.防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务 B.防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务 C.防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民身心健康服务 D.防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务 E.社会主义医学人道主义 正确答案：D 答案解析：1981年，在上海举行的“全国第一届医德学术讨论会”上，首次明确提出了“防病治病，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务”的社会主义医德原则。后经修改将上述提法表述为：“防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。”有学者将上述原则简称为社会主义医学人道主义。这一原则至今仍不失其指导意义，是社会主义核心价值观在医疗卫生领域的具体体现。 7.合成甘油三酯的原料是 A.3-磷酸甘油 B.乙酰 CoA C.磷酸盐 D.胆碱 E.丝氨酸 正确答案：A 答案解析：合成甘油三酯主要需要脂酸及 3-磷酸甘油为原料，而这两种原料主要由葡萄糖代谢提供。 8.属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是 A.接触性皮炎 B.新生儿溶血病 C.支气管哮喘 D.荨麻疹 E.肾小球肾炎 正确答案：B 答案解析：新生儿溶血病属于Ⅱ型超敏反应。 9.尖锐湿疣的叙述错误的是 A.尖锐湿疣主要由HPV6、11型感染泌尿生殖系统引起 B.发病率高于淋病 C.高危型与生殖道恶性肿瘤有关 D.扁平疣不属于尖锐湿疣 E.吸烟是该病高危因素 【正确答案】B 【答案解析】生殖道尖锐湿疣是由人