肝癌微波消融ppt参考课件.pptVIP

禁忌证 ※ 第一肝门区肿瘤为相对禁忌证； ※ 肿瘤紧贴胆囊、胃肠、膈肌或突出于肝包膜为经皮穿刺路径的相对禁忌证。 ※ 伴有肝外转移的病灶不应视为禁忌证，仍然可以采用局部消融治疗控制肝内病灶情况。 * 操作流程 术前检查 术前准备 麻醉 定位 穿刺 消融 * 术前检查 病史、查体 血常规、肝肾功 肿瘤标志物 影像学检查 病理 * 穿刺 选择穿刺点：避开骨质及大血管，将消 融针按事先测得的方向和角度快速到 达病变部位 穿刺针进入的角度以病灶外缘为宜，然后 进行扫描，观察针尖位置 * 消融 接通与消融仪相连的电极，根据病灶大小 设定温度、功率、时间 多位点温度监测，确保完全消融肿瘤，不过 度消融 一般消融温度设定在100-120℃ * * 康友微波消融仪 * 定位 采用B超及大孔径CT定位病灶 * 肝微波消融示意图 * * Title: Current strategy for staging and treatment: the BCLC update and future prospects. Abstract: Staging and treatment indication are relevant topics in the management of patients with hepatocellular carcinoma (HCC) and for optimal results, they have to take into account liver function, tumor stage, and physical status. For any staging system to be meaningful it has to link staging with treatment indication; this should be based on robust scientific data. Currently, the sole proposal that serves both aims is the Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) approach. It takes into account the relevant parameters of all important dimensions and divides patients into very early/early, intermediate, advanced, and end-stage. Early-stage HCC patients should be considered for potentially curative options such as resection, ablation, and transplantation. Patients at intermediate stage benefit from chemoembolization, whereas patients at an advanced stage, or who cannot benefit from options of higher priority, have sorafenib as the standard treatment. Finally, patients at end-stage should merely receive palliative care. * 内容包括前言，研究目的、对象和方法、结果、讨论、结论及致谢。 * 内容包括前言，研究目的、对象和方法、结果、讨论、结论及致谢。 * 内容包括前言，研究目的、对象和方法、结果、讨论、结论及致谢。 微波射频消融 * 中国是肝癌发病重灾区 0 3.0 5.3 8.3 17.6 117 Age-standardised incidence rates per 100,000 男性发病率:34.7/100,000（292,966例） 女性发病率:13.7/100,000（109,242 例） 男性死亡率:34.1/100,000（226,830例） 女性死亡率:13.1/100,000（105,249例） 占全球病人的55% * 消融术 0期PST 0, Child–Pugh A级 极早期（0） 1 HCC 2cm原位癌 早期 (A) 1个 HCC或3个结节 3cm，PST 0 晚期 (C) 门脉侵犯， N1, M1, PST 1–2 终末期 (D) 肝移植 TACE 手术切除 对症治疗 根治疗法 姑息疗法 相关疾病