药物过敏试验管理制度..pdfVIP

药物过敏试验管理制度 一、总则 1、医护人员在使用药品前， 应详细询问以往用药史， 应用后有无过敏症状， 个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病， 并明示记载于病历 （包括电子病 历）或医嘱处方上。 2、根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏 试验，试验结果记入病历（包括门诊病历、住院病历） ，并于处方医嘱上显示； 药物过敏试验阳性者，禁用或慎用该试验药物。 3、不同药物过敏试验的方法按“药品说明书”或“临床用药须知”具体制 定。 4 、在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察 或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药学部。 5、凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标 记该药物过敏。 二、适用范围 1、《中华人民共和国药典临床用药须知》 （2005 年版）必须做皮试的药物： 细胞色素 C 注射液注射剂、降纤酶注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素钾注射剂、 青霉素 v 钾片剂、普鲁卡因青霉素注射剂、 苄星青霉素注射剂、 苯唑西林钠注射 剂、氯唑西林钠（注射剂、胶囊、颗粒） 、氨苄西林钠（注射剂、胶囊） 、阿莫西 林（片剂、胶囊、注射剂） 、羧苄西林钠注射剂、哌拉西林钠注射剂、磺苄西林 钠注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性 坏疽抗毒素注射剂、 抗蛇毒血清注射剂、 抗炭疽血清注射剂、 抗狂犬病血清注射 剂、肉毒抗毒素注射剂、青霉胺片片剂、玻璃酸酶注射剂、α - 靡蛋白酶注射剂、 鱼肝油酸钠注射剂 2、药品说明书有规定必须做过敏试验的。 三、预防药物过敏须遵循以下原则 1、减少药物过敏反应危害的有效办法是在使用前仔细阅读药品说明书，详 细询问病人过敏史， 药物使用过程中密切观察病人的反应， 出现异常反应及早发 现，及早处理。 2、过敏性试验本身具有诱发严重过敏反应如呼吸衰竭、休克等的危险，试 验过程中应严密观察病人反应，并做好急救准备。 3、过敏性试验结果具有临床参考价值，但存在假阳性或假阴性的情况。过 敏试验阴性的病人用药过程中仍需密切观察，并做好急救准备。 4 、如发生过敏性休克，应立即肌内或皮下注射 0.1%肾上腺素注射液 0.5 ～ 1ml （小儿酌减），必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉注射。 并根据需要进 行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素、应用升压药和其他必要的急救措施。 四、医院内注射β - 内酰胺类抗生素皮试原则 （一）凡使用青霉素类抗生素的病人均须作青霉素皮试： （1）皮试阴性者：可以应用所有青霉素类抗生素； （2 ）皮试阳性者：禁用青霉素类药物。 （二）凡使用除青霉素类外的其它β - 内酰胺类抗生素，应询问有无以下两 种情况： （1）青霉素类及以外药物过敏史； （2 ）高敏体质。 若有以上两种情况之一者，应慎用或不用头孢菌素及其它β - 内酰胺类抗生 素。若因临床治疗需要必须使用头孢菌素或其它β - 内酰胺类抗生素，那么在接 受头孢菌素或其它β - 内酰胺类抗生素治疗前，均应作原液皮试（说明书上注明 无须做药物过敏试验者除外） ，并密切观察。 （三）更换同类其他或不同批号药物， 或停药一天以上时， 必须重做过敏试 验。 五、根据《中华人民共和国药典临床用药须知》 （2005 年版），特制订《柳 州市工人医院常用药物皮试液配制方法》 。 如药物说明书有明确规定皮试液的配 制方法，请务必遵照说明书的要求； 药物说明书无明确规定的，