血浊病(高脂血症)中医诊疗方案.pdfVIP

学习资料收集于网络，仅供参考 血浊病（高脂血症）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断：高脂血症中医一般以“膏浊” 、“血浊”、“痰浊”称之。本中 医诊疗方案（试行）以“血浊病”作为命名。 （1）临证特点常见眩晕、胸闷、头目昏蒙等。 （2 ）实验室检查主要为血浆中血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，包括 低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。 2、西医诊断 : 参照 2007 年《中国成人血脂异常防治指南》 。 （二）证候诊断 1、痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，口淡，食 少。舌胖，苔滑腻，脉滑。 2、气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。 3、脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体 胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。 4 、肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红， 少苔，脉细数。 二、治疗方案： ( 一) 辨证选择口服中药汤剂或中成药 1、痰浊内阻证 治法：化痰降浊，通经活络。 推荐方药：二陈汤加减。陈皮、半夏、茯苓、白术、泽泻、丹参、郁金、决 明子、山楂等 中成药：荷丹片、脂必泰胶囊、丹篓片等。 2、气滞血瘀证 治法：行气活血，化瘀降浊。 推荐方药：血府逐瘀汤加减。当归、生地、桃仁、红花、枳壳、柴胡、香附、 川芎、赤芍、牛膝、丹参、山楂等。 中成药：荷丹片、蒲参胶囊、脂必泰胶囊等。 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 3、脾虚湿困证 治法：益气健脾，化湿和胃 推荐方药：参苓白术散加减。党参、白术、丹参、茯苓、泽泻、薏苡仁、葛 根、陈皮、木香、山楂、甘草等。 中成药：脂必泰胶囊、丹篓片等。 4 、肝肾阴虚证 治法：滋补肝肾，养血益阴。 推荐方药：一贯煎加减。生地、沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子 泽泻、 丹参、决明子、何首乌、山楂等。 中成药：蒲参胶囊、荷丹片等。 此外，部分患者虽无临床症状但实验室诊断指标异常，亦可予中成药治疗。 （二）针灸治疗： 1、治疗原则：按照经络理论，可根据不同分期、不同证候选择合理的穴位 配伍和适宜的手法进行。治疗主要以耳针、体针、腹针为主。 2、针灸方法： （1）耳针 取穴：取脾、胃、内分泌等穴，或取敏感点。 方法：用耳贴王不留行籽压穴。每次取 4-6 穴，两耳交替， 3 天换药 1 次， 5 次为 1 个疗程，共 1-4 个疗程。 （2 ）体针 取穴：风池、曲池、内关、血海、丰隆、三阴交、太冲。 （3 ）腹针疗法 方法：采用平补平泻手法，用引气归原取穴法。 （三）治疗设备：根据病情需要和临床症状，可选用光能生物治疗仪等。 （四）其他疗法： 1、山楂玫瑰花茶：用干山楂 6g、玫瑰花 3g 泡茶饮用。 2、绞股蓝茶：用绞股蓝叶 2～3g 开水冲泡后饮用。 3、普洱菊花茶：用普洱茶、菊花各 2～3g 开水冲泡后饮用。 4 、槐花莲子心茶：干槐花、莲心各 2～3g 泡茶饮用。 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 5、葛根茶：葛根 2～3g 泡茶饮用。 （五）治疗性生活方式改变 (TLC) 血浊患者除药物治疗外， 生活方式的改变， 是血脂防治的重要手段。 由于高 脂血症与饮食和生活方式有密切关系， 所以无论什么原因造成血脂增高， 都应选 用 TLC。 1、适当的运动及控制体重 应选择中等强度，一般控制在