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附件1： 手术医师手术资格准入审批表
姓 名
陈瑞红
性? 别
?女
年??? 龄
?39岁
最高学历
大专
职? 称
?主治医师
获现职称后从事
临床工作时间
?4年
申请时间
?201609
所在专科
?妇产科
申请手术医师级别（√）
低年资住院医师□??? 高年资住院医师□???
低年资主治医师□??? 高年资主治医师√
低年资副主任医师□? 高年资副主任医师□
主?任?医?师□
原准入资格
术式
开腹手术
拟申请准入资格
等级
三级
等级
一二级
术式
开腹手术
申请理由：
?
可以胜任
申请人：
科室讨论意见：
?
?
? 科主任签名：
年?? 月?? 日
医务科意见：
?
?
? 医务科签章：
年?? 月?? 日
医疗质量与安全管理委员会意见：
主 任：
年 月 日
注：1.请附专业技术资格证书、医师资格证书和执业证书复印件（含姓名页和盖章页，复印统一使用A4纸）。
2.填写科室讨论意见时需写清是否同意手术医师申请的级别及手术级别，若按规定同意其开展部分更高级别的手术的须附注具体手术名称。
3.开展新手术职称必须为主任医师。
附件1： 手术医师手术资格准入审批表
姓 名
肖倩
性? 别
?女
年??? 龄
?32岁
最高学历
大专
职? 称
?执业医师
获现职称后从事
临床工作时间
2年?
申请时间
?
所在专科
?
申请手术医师级别（√）
低年资住院医师√?? 高年资住院医师□???
低年资主治医师□??? 高年资主治医师□??
低年资副主任医师□? 高年资副主任医师□
主?任?医?师□
原准入资格
术式
开腹手术
拟申请准入资格
等级
二级
等级
一级
术式
开腹手术
申请理由：
?
可以胜任
申请人：
科室讨论意见：
?
?
? 科主任签名：
年?? 月?? 日
医务科意见：
?
?
? 医务科签章：
年?? 月?? 日
医疗质量与安全管理委员会意见：
主 任：
年 月 日
注：1.请附专业技术资格证书、医师资格证书和执业证书复印件（含姓名页和盖章页，复印统一使用A4纸）。
2.填写科室讨论意见时需写清是否同意手术医师申请的级别及手术级别，若按规定同意其开展部分更高级别的手术的须附注具体手术名称。
3.开展新手术职称必须为主任医师。
附件1： 手术医师手术资格准入审批表
姓 名
赵杨
性? 别
男
年??? 龄
?36岁
最高学历
本科
职? 称
?主治医师
获现职称后从事
临床工作时间
?4年
申请时间
?201609
所在专科
?普外科
申请手术医师级别（√）
低年资住院医师□??? 高年资住院医师□???
低年资主治医师□??? 高年资主治医师√
低年资副主任医师□? 高年资副主任医师□
主?任?医?师□
原准入资格
术式
开腹手术
拟申请准入资格
等级
三级
等级
二级
术式
开腹手术
申请理由：
?
可以胜任
申请人：
科室讨论意见：
?
?
? 科主任签名：
年?? 月?? 日
医务科意见：
?
?
? 医务科签章：
年?? 月?? 日
医疗质量与安全管理委员会意见：
主 任：
年 月 日
注：1.请附专业技术资格证书、医师资格证书和执业证书复印件（含姓名页和盖章页，复印统一使用A4纸）。
2.填写科室讨论意见时需写清是否同意手术医师申
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