危急值项目与危急值报告标准.docVIP

PAGE PAGE 1 赵巷镇中心卫生院危急值项目与危急值报告标准 检验科“危急值”项目表 项 目 范 围 单 位 血红蛋白 ＜60 ＞200（＞220新生儿） g/L 白细胞 ＜2.0 ＞25.0 109/L 血小板 ＜30 ＞500 109/L 凝血酶原时间 ＞30s 活化部分凝血活酶时间 ＞55（肝素化不做危急值记录，电话告知） s D2聚体 ＞7.0 mg/L 纤维蛋白原 Fg＜1.0 g/L C-反应蛋白 ＞50 mg/L ALT ＞500 U/L AST ＞500 U/L 肌酸激酶 ＞2000 U/L 淀粉酶（血） ＞1000 U/L 血糖 ＜2.7 ＞20.0 mmol/L 血尿素 ＞17 mmol/L Na（血） ＜125 ＞155 mmol/L K（血） ＜2.5（＜3.5心内） ＞6.0 mmol/L Cl（血） ＜85 ＞120 mmol/L Ca（血） ＜2.0 ＞3.6 mmol/L PH（血） ＜7.20 ＞7.50 心电图危急值：1、心脏停搏2、急性心肌缺血（不适宜平板）3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常（1）心室扑动、颤动（2）室性心动过速（3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动（6）心室率大于180次/分的心动过速（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞（８）心室率小于45次／分的心动过缓（９）大于２秒的心室停搏 放射科危急值：1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。 超声科危急值：１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞。3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。4、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快。 责任追究： 医技科室遇“急危值”，要做到“四查、一核、一登记、一报告”，即查仪器性能是否正常，查操作是否正确，查试剂是否过期，查标本是否搞错，核对检查结果和复核人签名，即时向临床科室电话报告，并做好登记。