病理学(医学高级)：病理学综合考试试题.docx

病理学(医学高级)：病理学综合考试试题 1、单选（江南博哥）显微镜下恶性叶状肿瘤与肉瘤鉴别的惟一依据是（）。 A.间质有横纹肌肉瘤成分 B.间质有软骨肉瘤成分 C.间质有骨肉瘤成分 D.看到残存的乳腺导管 E.间质有脂肪肉瘤成分 本题答案：D 2、多选?患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。病变可能是（）。（提示光镜：息肉表面被覆肠黏膜上皮，分化成熟，肠腺体萎缩，间质内见大量淋巴样细胞浸润。） A.弥漫性大B细胞淋巴瘤 B.MALT淋巴瘤 C.套细胞淋巴瘤 D.Burkitt淋巴瘤 E.滤泡性淋巴瘤 F.T细胞淋巴瘤 G.霍奇金淋巴瘤 本题答案：B,C,E 3、单选?就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。关于Ⅱ型癌，叙述正确的是（）。 A.常伴有PTEN突变 B.常伴有K-ras突变 C.常伴有BRAF突变 D.常伴有p53突变 E.常伴有交界性肿瘤 本题答案：D 4、多选? 患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14cm，Ⅱ线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm×15cm×9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。 进一步检查可选择（）。 A.流式细胞术 B.免疫组织化学染色 C.抗原受体基因重排检测 D.荧光原位杂交（FISH） E.细胞遗传学检测 F.PAS染色 本题答案：A,B,C,D,E 5、单选?患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2～0.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清，表面大多光滑（如图所示）。 光镜下组织形态如下图所示，最有可能的诊断是（）。 A.外阴尖锐湿疣 B.白塞病 C.鲍温样丘疹病 D.股癣 E.传染性软疣 本题答案：C 6、单选?患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。确诊依据除外（）。 A.间质黏液变性 B.肿瘤由间质和上皮混合构成 C.肿瘤呈分叶状结构并见裂隙 D.间质内没有钙化 E.间质细胞较丰富，异型不明显，未见核分裂象 本题答案：D 7、多选?阴茎鳞癌的变异型包括（）。 A.透明细胞鳞癌 B.疣状癌 C.乳头状癌 D.肉瘤样癌 E.湿疣状鳞癌 本题答案：A,B,C,D,E 8、单选?关于多发性内分泌肿瘤2型，叙述错误的是（）。 A.多发性内分泌肿瘤2型（MEN2）是常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征 B.由RET基因种系突变引起 C.病变由甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等不同的内分泌肿瘤共同组成 D.本综合征还包含了外分泌器官/组织（如：肠、黏膜、角膜、骨骼）的疾病 E.在临床上，MEN2型分为2组 本题答案：E 9、单选?根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。影响创伤愈合的局部因素不包括（）。 A.感染与异物 B.局部血液循环 C.年龄和营养 D.神经支配 E.电离辐射 本题答案：C 10、多选?患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。为了明确病理诊断，需要的实验室检查有（）。 A.CT B.MRI C.胃造影术 D.B型超声 E.肿瘤穿刺细胞术 F.肿瘤标志物检测 本题答案：A,B,D,E 11、单选?下列病变不属于Ⅳ型变态反应的是（）。 A.单核细胞浸润为主的炎症 B.结核样型麻风 C.假结核结节 D.新型隐球菌感染 E.重症肌无力 本题答案：E 本题解析：病变中并非属于Ⅳ型变态反应的病变是重症肌无力，它属于Ⅱ型变态反应，是由于患者体内存在抗乙酰胆碱受体的自身抗体，该抗体与骨骼肌运动终板突触后膜的乙酰胆碱受体结合，削弱神经肌肉冲动传导所导致。 12、单选?患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.