处方点评制度.docVIP

PAGE PAGE 1 　　 赵巷镇中心卫生院处方点评制度 　　1、为加强医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律、 法规、规章，结合我院实际，制定本制度。 　　2、处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。 　　3、医院成立处方点评领导小组及工作小组，负责全院处方点评管理工作。 　　4、抽样方法和抽样率：门急诊处方的抽样率不少于总处方量的5%，单张处方金额超过1000元为重点抽查对象；病区医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1％，且每月点评出院病历绝对数不少于30份。 　　5、专项处方点评：根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、中药注射剂、抗菌药物、辅助治疗药物及超说明书用药等）使用情况进行的处方点评。 　　6、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。 　　7、处方点评结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 　　8、每季度公布处方点评结果，通报不合理处方并提出质量改进 建议。 　　9、监督管理 　　（1）对评定为不合理的处方，依据医院奖惩规则给予相应的处罚。 　　（2）处方点评过程中，开具不合理处方医师，下月为必查对象，直至抽查处方完全合格。 　　（3）连续3个月处方点评均有不合格者，暂停该医师处方权，时间半个月。 　　（4）一年内，再次出现连续3个月处方点评均有不合格者，暂停该医师处方权，时间一个月，须经过医院组织的 培训，考核合格后，方可重新授予处方权。 　　（5）药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院将采取教育培训、批评、经济处罚等措施；对患者造成严重损害的，依据医院相关规定给予处罚。