重大医疗过失及医疗事故报告登记表.docVIP

PAGE PAGE 1 重大医疗过失和医疗事故 报告登记表 赵巷镇中心卫生院 重大医疗过失行为和医疗事故报告要求 一、医疗机构发生或发现重大医疗过失行为后，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。 二、报告内容必须完整全面，主要包括： 1、医疗机构名称； 2、当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格； 3、患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况； 4、重大医疗过失行为发生的时间、经过； 5、采取的医疗救治措施； 6、患方的要求； 7、其他需要补充说明的内容。 三、重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医疗机构应当立即向所在地县级卫生行政部门及中医药管理局报告。报告的内容同上。 四、报告人必须严格按照《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》正确报告，及时记录所报告事件的主要情况。 五、对于相关文件规定医疗机构应当向所在地县级卫生行政部门作出书面报告的重大医疗过失行为和医疗事故，报告人必须按照规定认真执行。 赵巷镇卫生院重大医疗过失和医疗事故报告登记表 发生时间 2016 年 9 月12 日 时 报告时间 2016 年 9 月 14 日 时 报 告 人 张忠权 受 理 人 赵峰远 内容摘要 患者于一年前因外伤致右股骨干骨折，在外院行切开复位内固定术，术后恢复良好，下肢活动好。来我院要求行内固定取出术。查体：右大腿外侧可见一约25cm长切口疤痕，无红肿压痛，无叩击痛，右下肢感觉、活动可。双下肢长短无偏差。辅助检查:x线 右股骨干骨折术后，骨折线消失，可见钢板及螺丝丁影。做好术前准备，无手术禁忌症，于2016—09—12在连硬外麻醉下行内固定取出术，术中见骨折线消失，愈合好。未作射片，术后给对症治疗。术后 6 天下床行走时滑倒突然出现疼痛，继之出现活动障碍，并见右大腿畸形。 发生时间 2016 年 8 月 23 日 时 报告时间 2016 年 8 月27 日 时 报 告 人 赵杨 受 理 人 赵峰远 内容摘要 患者10年来发现肛门肿块，大便时脱出，并伴少量出血。无其他异常。查体：肛门无畸形，3、5、7、11点见1.2×1.0cm大小，跨越齿线上下，3点肿胀，触疼，无分泌物，直肠未及肿块。于8月21日收住院。完善术前准备后，于8月23日在局麻下行痔核切除术，手术顺利。术后抗 炎对症治疗。术后第二天见肛门口3处水肿包块，治疗后一处消失，另二处不见好转，转入四院治疗。在四院行手术治疗。 发生时间 2015 年 12 月 3 日 时 报告时间 2016年 6 月 2 日 时 报 告 人 孔芳 受 理 人 赵峰远 内容摘要 病史：患者王加梅，女，49岁，右腹股沟可复性包块10月余入院。 查体：腹软，无肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，腹部无压痛及反跳痛， 右腹股沟处可及2*2cm大小包块，质软，无压痛，边界清，挤压可回纳，肿块位于腹股沟外下方。 既往史：无糖尿病及慢支病史。 辅助检查：未见明显异常结果。 入院诊断：右侧股疝 治疗过程：患者入院后积极术前准备，做好术前检查等各项工作，无手术禁忌症，与12月4日行手术 赵巷镇卫生院重大医疗过失和医疗事故报告登记表 发生时间 年 月 日 时 报告时间 年 月 日 时 报 告 人 受 理 人 内容摘要 发生时间 年 月 日 时 报告时间 年 月 日 时 报 告 人 受 理 人 内容摘要 发生时间 年 月 日 时 报告时间 年 月 日 时 报 告 人 受 理 人 内容摘要