病理学(医学高级)：病理学综合考试试题一.docx

病理学(医学高级)：病理学综合考试试题一 1、单选（江南博哥）不符合髓样癌的是（）。 A.多为三阴性乳腺癌 B.p53基因的突变率较高 C.癌细胞高度异型故预后不好 D.对放射治疗和（或）化学治疗具有良好的敏感性 E.BRCA1基因突变率较高 本题答案：C 2、单选?患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。最可能的诊断是（）。 A.肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺癌 E.肺真菌病 本题答案：B 3、单选?患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。 镜下图像如图所示，诊断首先考虑为（）。 A.子宫内膜息肉 B.子宫不典型息肉状腺肌瘤 C.子宫腺纤维瘤 D.子宫腺肌瘤 E.子宫内膜癌 本题答案：B 4、单选?患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。不符合该类型癌特征的是（）。 A.多发生于老年人 B.属于激素依赖型恶性肿瘤 C.易浸润深肌层，易发生扩散和转移 D.p53（+），ER（-），PR（-） E.预后差 本题答案：B 5、单选?女性，35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为（）。 A.脑以外其他器官的感染性疾病，导致神经系统受损 B.流行性乙型脑炎 C.脊髓灰质炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.脑肿瘤 本题答案：B 6、单选?膜性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。 A.肾小球有较多单核细胞和淋巴细胞浸润 B.部分患者出现低补体血症 C.上皮细胞内有粗大的沉积物 D.银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连形如梳状 E.皮质激素治疗效果较明显 本题答案：D 7、单选?关于胃动脉瘤，叙述错误的是（）。 A.病变最多见于小弯近侧 B.呈现管径较大、扭曲的厚壁小动脉 C.一般多发，常累及胃壁全层 D.动脉壁常见淀粉样物质沉积 E.可继发破裂引起致命性大出血 本题答案：C 8、单选?患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。患者右足的病变是（）。 A.恶性黑色素肿瘤 B.气性坏疽 C.湿性坏疽 D.干性坏疽 E.急性化脓性感染 F.干酪样坏死 G.凝固性坏死 本题答案：D 9、单选?乳腺癌的病理组织学大小（pT）是指（）。 A.镜下浸润性癌的最大径 B.镜下浸润性癌的最大径与非浸润性癌的最大径之和 C.大体检查时测量的肿瘤最大径 D.镜下非浸润性癌的最大径 E.乳腺内原发癌的最大径与淋巴结内转移癌的最大径之和 本题答案：A 10、多选? 患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。 该病的主要诊断依据及良、恶性鉴别要点为（）。 A.细胞明显丰富 B.异型性不明显 C.核分裂象少见 D.无凝固性坏死 E.肿瘤边界情况 F.肌源性标志物阳性 G.CD10（-） 本题答案：A,B,C,D,E,F,G 11、单选?关于渗出性结核性胸膜炎，下列叙述哪项不正确（）。 A.比增生性结核性胸膜炎常见 B.多发生在原发性肺结核病的过程中 C.由原发综合征中结核菌播散至胸膜所致 D.可由机体对结核菌体蛋白引起的过敏反应引起 E.患者多为中年以上成人 本题答案：E 12、多选?A型胸腺瘤的特点包括（）。 A.上皮细胞为主，没有或少见淋巴细胞 B.相对少见，占全部胸腺瘤的10%左右 C.不规则的分叶，大小不一 D.常常界限清楚，包膜完整 E.血管周围间隙少见 本题答案：A,B,D,E 13、多选? 患者男，50岁，因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下：薄壁血管丰富，其间可见灶状及条索状瘤细胞，如图所示。 首选的2个诊断是（）。 A.中耳腺瘤 B.耵聍腺腺癌 C.血管瘤 D.鼓室球瘤 E.脑膜瘤 F.多形性腺瘤 本题答案：A,D 14、单选?大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是（）。 A.细菌毒力过强 B.肺组织结构被炎症破坏 C.中性粒细胞渗出过少 D.单核细胞浸润过多 E.病程太长 本题答案：C 本题解析：大叶性肺炎最突出的病变是肺泡腔内充满纤维素性渗出物。炎症消退时，渗出物被中性粒细胞释放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢复正常