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病理学(医学高级):病理学综合复习专题
1、单选(江南博哥)患者女,55岁,因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声:膀胱内实质性团块。盆腔CT:膀胱轮廓不光整,膀胱前壁不规则增厚,呈软组织团块影,增强后轻度强化。病理检查:肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜:肿瘤细胞长梭形,呈束状、旋状排列,间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长,浸润至肌层,如图所示。
其诊断是()。(提示免疫组织化学染色:ALK(+),如下图所示;其他:CK局灶(+),Vim(+),SMA(+),Caldesmon(+),Des(+),Ki-67指数为20%,CD117(-),S-100(-),HMB-45(-)。)
A.肉瘤样癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.炎性肌成纤维细胞瘤
E.平滑肌瘤
F.血管周上皮样细胞肿瘤
本题答案:D
2、单选?患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。根据病史和影像学表现,诊断时不考虑的肿瘤是()。
A.星形细胞瘤
B.淋巴瘤
C.神经鞘瘤
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤
本题答案:C
3、单选?患者女,23岁,因“偶然发现颈右侧2个包块,无痛,但逐渐长大”来诊。活检,病理检查为淋巴结,形态学如图所示。
该肿瘤细胞的常见免疫表型是()。
A.CD20(-)、CD30(+)、CD15(+)、EBV(+)
B.CD20(-)、CD30(+)、CD15(+)、EBV(-)
C.CD20(+)、CD30(-)、CD15(-)、EBV(-)
D.CD20(-)、CD30(-)、CD15(-)、EBV(+)
E.CD20(+)、CD30(+)、CD15(+)、EBV(+)
本题答案:B
4、单选?下列有关阴茎癌的特点叙述不恰当的是()。
A.常发生于40岁以上的男性
B.患者大多有包皮过长
C.肉眼常呈菜花状或溃疡状
D.组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见
E.转移发生较早,远处转移少见
本题答案:D
5、单选?关于侵袭性血管黏液瘤,叙述错误的是()。
A.好发于中青年妇女的盆腔及会阴
B.瘤组织较大,常浸润周围组织
C.瘤细胞之间可见胶原纤维
D.瘤细胞核无明显异型性、核分裂罕见
E.易复发及转移
本题答案:E
6、单选?按垂体腺瘤的功能分类,下列哪一类型发病率最高()。
A.生长激素细胞腺瘤
B.催乳素细胞腺瘤
C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤
D.促性腺激素细胞腺瘤
E.促甲状腺素细胞腺瘤
本题答案:B
本题解析:垂体腺瘤按形态和功能特点结合分类为:催乳素细胞腺瘤约占30%,生长激素细胞腺瘤约占25%,促肾上腺皮质激素细胞腺瘤约占15%,促性腺激素细胞腺瘤约占5%~15%,促甲状腺激素细胞腺瘤约占1%,多种激素细胞腺瘤约占10%。
7、多选?左房室瓣狭窄的瓣膜及腱索常表现为()。
A.增厚
B.粘连
C.腱索变粗
D.弹性减弱
E.瓣膜口增大
本题答案:A,B,C,D
8、单选?患者女,42岁。大体检查:脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节,伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。
免疫组织化学角蛋白、EMA、钙视网膜蛋白(calretinin)、间皮(mesothelin)、WT1基因产物、血栓调节蛋白均为阳性,最可能的诊断是()。
A.恶性间皮瘤
B.腹膜浆液性乳头状癌
C.腹膜腺癌转移
D.反应性间皮增生
E.腺瘤样瘤
本题答案:A
9、单选?结核病的基本病变中,具有诊断意义的病变是()。
A.浆液渗出
B.纤维素渗出
C.结核结节和干酪样坏死
D.淋巴细胞浸润
E.单核细胞浸润
本题答案:C
10、多选?有助于腺癌诊断的有()。
A.TTF-1(+)
B.CK5/6(+)
C.p63(+)
D.CK7(+)
E.SP-B(+)
本题答案:A,D,E
11、单选?男性,28岁,发热(39.8℃)2天,伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。最可能的诊断是()。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺脓肿
本题答案:A
12、单选?恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于()。
A.可见胎盘绒毛间质水肿、增大
B.滋养层细胞增生,可见核分裂象,细胞有异型性
C.绒毛消失
D.绒毛侵犯子宫壁深层肌
E.间质血管消失
本题答案:D
本题解析:良性葡萄胎可侵犯子宫壁浅肌层,而恶性葡萄胎常侵犯深肌层,引起破坏及转移。胎盘绒毛间质水肿、增大,滋养层细胞增生,细胞有异型性及间质血管消失是良恶性葡萄胎共有的。
13、单选?肺出血肾炎综合征患者咯血是由于()。
A.肺瘀血
B.肺纤维素性炎
C.肺化脓性炎
D.交叉免疫反应引起的肺损伤
E.肺空洞
本题答案:D
本题解析:肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。
14、单选?HIV病毒选择性侵犯的
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