2016-06医疗安全隐患因素及防范措施.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES3 医疗安全隐患因素及防范措施 时间 ：2016-06-02-16:00 地点 ：院办 通知范围：业务院长、医务科、各科室主任 主持人 ：赵峰远 参加人员： 孟庆大、蒋连景、杜尚辉、赵杨、颜朋、胡胜侠等 会议内容：赵峰远院长：医疗质量与安全是我们临床工作的重中之重，它直接关系到患者的生命安全和健康，所以我们要严格落实各项核心制度的执行，时时谨记“安全无小事”，严格遵守操作规程，确保我医疗工作质量与安全。本月尚未出现差错事故，今天就本月医疗质量安全检查存在的隐患进行分析。 1、人员因素 医生工龄短（近5年毕业的占30%)，工作经验不足，安全意识不强，同时对已发生的护患纠纷不会运用恰当的方法化解，这些都影响医疗安全。 2 、业务水平不高，技术操作不熟练。 由于低年资医生多，技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够的原因，不重视学习和业务技术培训，对新技术的应用以及新设的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成较复杂的操作；对病人病情观察不仔细，不能及时、正确、有效的救治病人。都对医疗安全构成威胁。特别是当前，患者对医疗服务期望值提高，对医务人员也产生了一定的压力，增加了医疗风险。 3、医疗文书也存在大量安全隐患：如“生命体征”记录不符；医嘱未及时签名；医疗记录不及时不规范，做过的治疗未及时记录，记录和医疗病程记录不符等等。如果发生纠纷，医疗文书将不能提供有利的法律依据保护自己，医务人员将十分被动。 4、法律意识淡薄 医务人员对法律法规的认识度不够，缺乏自我保护意识，缺乏预见可能发生医疗差错的能力，说话不够严谨，操作不够规范，而患者的自我保护意识加强，这些对医务人员都是严峻的考验。 5、医患沟通不够不到位：轻视人性化服务，不主动和病人及家属进行交流；医患交流的信息量过，沟通不到位，未讲到关键厉害处。缺乏病人迫切想了解的信息如有关病情、用药、治疗、预后、安排以及主管医生的姓名等；解释工作不到位，特别是在用药咨询，住院清单，如果医生缺乏沟通技巧，将很容易导致患者误解、不满，甚至医患纠纷。 ６、责任心不强、职业操守淡漠。主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序：如不按规定程序洗手；操作不戴口罩；不能严格遵守医院各项核心制度制度：如晨间查房流于形式、床头交接不认真；不按等级医疗制度巡视病房；上班时在办公室聊天、玩手机、吃东西等，导致治疗不及时、影响治疗效果。 7、病人自身因素：对疾病认识不够、不遵守就医原则，自行离开病室回家等。 8、医院因素：比如后勤保障做得不够、各科室之间工作不协调等。 针对以上医疗安全隐患，加强以下几方面的工作。 1、提高安全意识，增强法律意识医务人员应该学习各种法律知识，如：《医疗事故处理条例》和《护士执业管理办法》，要依法行护、依法治护、依法维护，做一名知法、懂法的医务人员。 2加强业务学习及“三基”训练，护理部定期组织理论和操作考核；鼓励医生参加各种自考及函授学习；选派医生骨干进修培训。 3 、加强沟通，消除纠纷隐患，多与护理及患者沟通，发现疑点、难点应及时与护士及上级医师联系，以保证医嘱的正确实施。同时医患之间加强交流，缩小彼此间的距离，增加信任感。在进行治疗方案时，对患者的提问耐心解答，同时认真做好入院宣教、用药指导、检查前指导、饮食指导、康复指导、出院指导等。 ４、增强质控力度，特别是科室质控，每周一次，科主任及科室质控员应针对本科室消毒隔离、文件书写、健康教育、等级医疗、抢救车药品及仪器等方面进行全面检查，并对存在问题、不安全因素进行分析讨论、制定改进措施，予以纠正。定期上报医务科及院部，院部再针对经常出现的问题，提出整改意见，避免再次发生。 ５、加强医疗文书书写 严格按照新版《江苏省医疗文书书写标准》执行，特别是医疗记录，做到“写我所做”，“做我所写”，保证医疗文书的科学性、真实性、及时性、完整性。严格按照书写规范要求去做。 ６、严格执行各种核心制度及操作规程例如查对制度、交接班制度、首诊负责制制度、 三级查房制度等。 7、加强医院后勤保障和各科室之间的协作。 总之，只要大家加强责任心，提高自我保护和安全医疗意识，不断充实，提高业务水平，做到学法、懂法、守法，就能达到杜绝事故，减少差错的发生。 附病例１０个，以供借鉴： 病例1：一位护士，把止血带扎在一个女孩右手腕上准备静点，突然有人叫她，她急匆匆跑出去，再也没回来。女孩的妈妈顺便放下了女孩的袖子。过了一会儿，另外一位护士发现女孩的静点没扎上，负责任的为女孩扎上了静点。输液结束，女孩和妈妈回家了，女孩出去玩，有个小孩跑来找女孩的妈妈，说：为什么女孩的手是黑紫的呀？妈妈急忙一看：止血带还在女孩的手腕上扎着呢。从此，女孩失去了右手。