处方权授试题及答案13.docxVIP

2016年执业医师处方权授予测试题 姓名： 科室： 得分： 一、选择题(共10分，2分/题) 1、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（ ）。 A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物 2、引起医院内感染的致病菌主要是：（ ） A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 3、以下抗菌药物属于特殊使用的是：（ ）。 A. 左氧氟沙星 B. 氯霉素 C. 氨曲南 D. 舒巴坦 4、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（ ）。 A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多 5、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ ）。 A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 二、填空题（共70分，1分/空） 1、首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院 8 小时内完成。 2、首次病程记录的内容包括 病例特点 、诊断依据 、鉴别诊断、诊疗计划。 3、日常病程记录书写间隔时间，病危患者病程记录应当至少 1天 1次；病重患者至少 2天 记录一次；对病情稳定的患者至少 3天 记录一次。会诊当天、输血当天、手术前一天、术后连续3天、出院前一天或当天应有病程记录。 4、上级医师查房记录应在患者入院后 48 小时内完成。上级医师查房记录间隔时间，病危患者应 每天 一次，病重患者 2-3 天一次，一般患者应每周 1-2 次。上级医师查房记录内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见。 5、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应按时间顺序书写。其内容包括 发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、 发病后诊疗经过及结果、睡眠饮食大小便等一般情况，以及与鉴别诊断有关的阳性或隐性资料等。 6、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。出院医嘱应当包括继续治疗（药物药名、剂量、用法、疗程及期限）、休息期限、复诊时间，随访要求、注意事项（如出院后需定期复查的检查项目、伤口换药、1康复指导及生活、工作中需注意的事项等）、其他。 7、三级医师查房制度实行 主任医师、主治医师和住院医师三级医师查房。主任医师查房每周 2 次，主治医师查房 每天一次，住院医师实行 24小时 负责制，实行早晚查房。 8、病区均实行24小时值班制，值班需有三线值班人员，一线值班人员为取得医师资格证的住院医师，二线值班人员为 主治医师或副主任医师，三线值班人员为 主任医师或副主任医师 。 9、一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离岗，如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。 10、对于急、危、重病患者，必须做好 床前交接班，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。 11、死亡病例讨论是由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。死亡病例讨论一般情况应在患者死亡 7天内组织进行，特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在 1天内进行。死亡病例讨论记录应有 记录者 和 主持人 双签名。 12、临床医师对于急症手术、输血和夜间手术、输血必须请示 科主任 同意后实施。 13、我院要求所有治疗性应用抗菌药物的病例细菌培养率达到100 %。 14、我院《2016年抗菌药物临床应用专项整治或方案》中规定，住院患者接受抗菌药物治疗率不超过60 %，门诊使用抗菌药物治疗的患者不超过20 %；急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%；Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物治疗率不超过30 %，如确实需要，使用时间不超过24小时。 15、对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其抗菌药物处方权；若仍出现超常处方且无正当理由，取消其抗菌药物处方权；医师处方权资格取消后，在6个月内不得恢复。 16、抗菌药物的更换：一般感染患者用药72 小时(重症感染48 小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 17、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：住院医师使用抗菌药物；具有高级专业职务任职资格医师可开具特殊使用抗菌药物 。紧急情况下，临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物，但限于1天用量。 18、对为重症患者进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况由值班医师负责。2 可开具 非限制性使用抗菌药物，主治及以上技术职务任职资格医师可开具