急诊绿色通道开放和管理制度.docVIP

PAGE PAGE 1 赵巷镇中心卫生院急诊绿色通道开放和管理制度 为体现尊重生命，病人至上的精神，经研究对医院急诊医疗开放绿色通道并制定急诊绿色通道制定。 明确绿色通道的概念：所谓急诊绿色通道是指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统。 保证必要的急诊设施：如抢救室、抢救床、急诊抢救药箱、药柜、洗胃机、呼吸机、心电除颤仪、床边多功能监护仪、心电图机、快速血糖检测仪等。 尽可能固定急诊医护人员加强专业技术培训，并定期急诊抢救操作技术演练。 1、对2年内的年轻医护人员不得在急诊独立值班。2、年轻医护人员所占比例不得超过急诊人员的20%。3、急诊科采用每4周组织一次科内业务学习，参加各种学习 班，邀请知名专家讲课、外出进修学习、继续教育培训等多种形式对全科医护人员进行系统培训。4、科内每年组织一次CPR和气管插管技术考核，每人均要现场实际操作、现场打分，成绩与奖金挂钩。科室将危重病人抢救时的医护配合作为日常考核内容，不定期进行考核。同时医院由主管院长负责医务部策划，每年举行一次以急诊科为首的、全院多科室合作的危重、群伤病人抢救演习，为危重病人绿色通道的畅通提供保障。 四、急诊绿色通道开放的指征范围和对象： 1、各种危重症患者；2、“三无”人员。3、病情较重，发生欠费或无钱患者。4、 急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤5、 急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。6、宫外孕大出血、产科大出血。 五、急救绿色通道的实施流程1、接诊医师采取首诊负责制→经追问病史，必要的体检后作出紧急诊断→向科主任或院总值班报告→简化手续开出急诊检查或处方，由相关行政领导签字后采取先检查、取药、治疗后去办理相关手续的方式，紧急处理。→如需住院，开出住院通知单后，有院总值班签字后，直接转入病房住院治疗。2、对无钱医治患者要保证基本医疗和必要检查，严密观察病情变化。3、急诊值班医生接抢救室电话请相关科室会诊，会诊医师必须在10 min内到达，共同研究病情及治疗方案后，需紧急手术的，在抢救室完成所有术前准备，如放置胃管、尿管，备血，术前谈话签字等，病人由医生陪同直接推送手术室。 4、进入急诊绿色通道的病人住院前在各医技科室发生的所有费用，均由急诊二线记录在专用的“病人欠费本”上，医院设有专门的费用追缴办公室，由专人负责催缴，并有相关记录，上报院领导。 六、 对急诊绿色通道服务人员的要求 1、 进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。2、 在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医生前往。在院外的二线医生30分钟内要到达现场。3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限?病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。②超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。③检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告。④药学部门在接到处方后优先配药发药。4、 手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，在手术室门口接病人，病人到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。5、 所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角盖红色“抢救”印章，先进行医学处理再进行财务收费。6、病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，可由两名主治医生以上职称的医生签署知情同意书，并报医务科长或总值班批准、签名。7、 报告和会诊，确定病人进入绿色通道后，接诊医生及时报告专业负责人，同时报告医院（正常工作日报告医务科，节假日和夜间报告医院总值班），科主任、医务科或总值班在10分钟内到达现场，组织和协调抢救工作，总值班在抢救病人指挥有困难时可请示主管院长、医务科长。 赵巷镇中心卫生院 2016-01-05