局部解剖学课件 第二章 颈部.pptx

第二章 颈 部作者：李建斌 单位：长治医学院7142853目录第一节 概述第二节 颈部的层次结构第三节 颈前区第四节 胸锁乳突肌区和颈根部第五节 颈外侧区第六节 颈部的淋巴结第七节 颈部断层影像解剖第八节 颈部解剖操作6第一节1概 述一、境界和分区（一）境界上界：下界：（二）分区项 部：固有颈部：颈前区 胸锁乳突肌区 颈外侧区二、表面解剖（一）体表标志舌骨、甲状软骨、环状软骨、颈动脉结节、胸锁乳突肌、胸骨上窝、锁骨上大窝（二）体表投影颈总动脉及颈外动脉、锁骨下动脉、颈外静脉、副神经、臂丛、神经点、胸膜顶第二节2颈部的层次结构一、浅层结构（一）浅静脉颈前静脉颈外侧静脉（二）浅神经颈丛皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经面神经颈支：二、颈筋膜及筋膜间隙（一）颈筋膜1、封套筋膜二、颈筋膜及筋膜间隙（一）颈筋膜2、气管前筋膜二、颈筋膜及筋膜间隙（一）颈筋膜3、椎前筋膜二、颈筋膜及筋膜间隙（一）颈筋膜4、颈动脉鞘二、颈筋膜及筋膜间隙（二）筋膜间隙1、胸骨上间隙二、颈筋膜及筋膜间隙（二）筋膜间隙2、气管前间隙二、颈筋膜及筋膜间隙（二）筋膜间隙3、咽后间隙二、颈筋膜及筋膜间隙（二）筋膜间隙4、椎前间隙第三节3颈 前 区一、舌骨上区（一）颏下三角境界：内容：（二）下颌下三角境界：一、舌骨上区（二）下颌下三角内容：下颌下腺 面动脉 舌下神经 舌神经 下颌下神经节二、舌骨下区（一）颈动脉三角境界：内容：（1）动脉 颈总动脉 颈外动脉 颈内动脉 （2）静脉 颈内静脉二、舌骨下区（一）颈动脉三角内容：（3）神经 舌下神经 副神经 迷走神经 二、舌骨下区（一）颈动脉三角内容：（4）二腹肌后腹 表面有耳大神经、下颌后静脉、面神 经颈支； 深面有颈内动脉、颈内静脉、颈外动脉、末三对脑神经、颈交感干； 上缘有耳后动脉、面神经、舌咽神经； 下缘有枕动脉、舌下神经; 二、舌骨下区（二）肌三角境界：位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。内容：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌上腹、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部、食管颈部等。二、舌骨下区（二）肌三角内容：（1）甲状腺 形态与被膜 位置与毗邻 二、舌骨下区（二）肌三角内容：（1）甲状腺 国人甲状腺形态类型二、舌骨下区（二）肌三角内容：（1）甲状腺 甲状腺上动脉和 喉上神经 二、舌骨下区（一）肌三角内容：（1）甲状腺 甲状腺下动脉和 喉返神经 二、舌骨下区（二）肌三角内容：（1）甲状腺 甲状腺的静脉 二、舌骨下区（二）肌三角内容：（2）甲状旁腺 （3）气管颈部 （4）食管颈部 二、舌骨下区（二）肌三角内容：（2）甲状旁腺 （3）气管颈部 （4）食管颈部 第四节4胸锁乳突肌区和颈根部一、胸锁乳突肌区（一）境界指胸锁乳突肌所占据和覆盖的区域（二）内容颈袢颈动脉鞘及其内容颈丛颈交感干二、颈根部（一）境界前界为胸骨柄，后界为第1胸椎，两侧为第一肋。其中心标志是前斜角肌（二）内容1.胸膜顶2.锁骨下动脉二、颈根部（二）内容1.胸膜顶2.锁骨下动脉 第一段 第二段 第三段3.胸导管和右淋巴导管 二、颈根部（二）内容1.胸膜顶2.锁骨下动脉3.胸导管和右淋巴导管4.锁肌下静脉5.迷走神经6.膈神经 7.椎动脉三角第五节5颈外侧区一、枕三角（一）境界位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、肩胛舌骨肌下腹上缘之间（二）内容1.副神经2.颈丛和臂丛的分支二、锁骨上三角（一）境界位于胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨上缘中1/3段之间（二）内容1.锁骨下静脉2.锁骨下动脉3.臂丛神经第六节6颈部的淋巴结（一）颈上部淋巴结下颌下淋巴结、颏下淋巴结、枕淋巴结、乳突淋巴结、腮腺淋巴结（二）颈前区淋巴结颈前浅淋巴结、颈前深淋巴结（三）颈外侧区淋巴结颈外侧浅淋巴结、颈外侧深淋巴结小结 颈筋膜的分层及筋膜间隙 颈部的分区、各区的边界及主要内容物3. 甲状腺的位置、毗邻及其血供，常见的甲状腺变异4. 喉的位置、毗邻及其神经支配5. 主要颈部神经的分支分布6. 颈部的主要淋巴结及锁骨上淋巴结肿大的临床意义谢谢观看