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全国各地医改要点大汇总 到底怎么算？按：福建省三明市尤溪县医院重视构建运 行新机制，积极推进薪酬制度改革，建立全员目标年薪制， 通过工分考核发放年薪， 有效遏制了公立医院的“创收”冲动， 促进了公立医院回归公益性。 主要做法 尤溪县自 2013 年起实行医生 （技师）年薪制， 在此基础上， 2015 年将全院在职在岗的护理、药剂、行政后勤人员全部 纳入目标年薪管理，并通过工分制考核计算来实现。 目标年薪由基础年薪和绩效年薪两部分构成。基础年薪占总 薪酬的 30% ，通过定性工分兑现；绩效年薪占 70% ，通过 工作量、工作质量工分兑现；另外还专门设立了奖惩工分， 根据医院管理需要，制定具体实施办法对科室（个人）奖励 或扣罚一定工分。 所有职工人事档案工资只用来测算“五险一 金”和退休后工资。 一、合理设置医院工资总额。 年度全院工资总额由三明市医改领导小组每年核定。工资总 额受保留的基数工资、当年医务性收入（不含药品、耗材、 检查化验收入） 、市级核定医院工资系数、当年院长考核得 分和调节系数等因素影响。核定工资总额全部发放，做到不 突破，不亏损。 具体公式为： 全院工资总额 =保留基数工资 + 当年医务性收 入（不含药品、耗材、检查化验收入）×医院工资系数（市 级核定）×当年度院长考核得分×调节系数（ 1.25 倍）。 二、划分不同职业团队工资总额。 在医院内部，按一定比例划分不同职业团队（医技、护理和 药剂、行政后勤）的工资额度。 三、科学计算工分。 全院的总工分数与核定的全院工资总额一致，即一个工分相 当于一元钱。 以某职工为例，该职工的总工分由基础工分和绩效工分构成， 基础工分占 30% ，绩效工分占 70% 。 基础工分由职称、工龄、职务等要素构成。 绩效工分，以不同职业团队的工作量和工作质量来计算分值， 分团队考核。 1. 医生团队，分别考虑门诊和出院人次。门诊工分依据各级 医师门诊人次数，其中口腔科、五官科、康复科、皮肤科等 特殊科室按门诊小手术、小治疗、抢救等诊疗项目，运用以 资源为基础的相对价值比率 （RBRVS ）计算工分值。 出院工 分运用疾病诊断相关组（ DRGs ）进行计算。 2. 医技、护理团队，应用 RBRVS 进行工分计算。根据 400 项医技服务项目和 122 项护理工作项目， 设定工作量分值计 算工分。 3. 行政后勤团队，运用关键业绩指标 （KPI ）进行测算，根据 医院的战略目标，合理制定相对应的考核指标。原则上以医 院当前急需解决的问题或近期需要实现的目标作为考核项 目。 奖惩工分， 包含科室成本核算、 患者满意度、 无节假日医院、 医疗纠纷、新技术新项目开展、帮扶基层、救援任务完成等 予以工分奖惩。 四、年薪分配办法 一是实行按月预发，年终总结算。医生（技师）团队按目标 年薪的 50% 除以 12 个月预发，其他团队按科室工分、工分 值、当月工作质量考核预发。二是实行多次分配。医生团队 实行三次分配。即以科室为单位，医院根据各科室工分数进 行一次分配，再以诊疗小组为单位，科室根据各诊疗小组工 分数实行二次分配，诊疗小组根据本组医生个人工分数实行 三次分配，医院提供二次、三次分配指导意见。 科主任提取相当全科年薪总额 3% 的工分，作为科室管理人 员及各诊疗小组年薪调节工分。其他团队实行两次分配，即 以科室为单位由医院进行一次分配，科室根据个人工分数实 行二次分配，医院提供二次分配指导意见。 深圳市着力财 政补助按：深圳市自