葛根黄芩黄连汤---解表清热止利.pdfVIP

葛根黄芩黄连汤 解表清热止利 葛根黄芩黄连汤 (方组、临证参考用量 )葛根 24g 炙甘草 6g 黄芩 9g 黄连 9g 上 4 味，以水 1600ml ，先煮葛根，减 400ml ，再下诸味， 煮取 400ml ，去滓，分温再服。 (功效 )解表清热止利。 (主治 ) 主证：发热，项背强急，喘而汗出，口渴，下利多恶臭，肛 门灼热感，苔黄，脉促或滑数。 副证：小便短赤，或心下痞，或心下悸。 (临证加减 ) 1．葛根芩连汤加味治疗中毒性痢疾：用葛根芩连汤加藿香、 苏叶、钩藤、广犀角等，配合局方至宝丹为主，治中毒性痢 疾全 部治愈。 [ 中医研究院学术论文集．北京：人民卫生出版社， 1959] 2 ．葛根芩连汤加味治疗婴幼儿腹泻：用葛根芩连汤加六一 散、车前草等。 [ 福建中医药， 1964，td ，：18] 3 。葛根芩连汤加味或黄连粉治疗痢疾：以葛根芩连汤加味， 或单用黄连粉治疗一般性痢疾，其治愈率几乎 100％。 [ 中华 医学杂 志， 1973，(5) ：295] 4 ．葛根芩连汤治疗急性菌痢：方用葛根 9g ，黄连、甘草、 黄芩各 4 ．5g。每日工剂。 [江苏中医， 1960，t5 ，] ． 5 。加味葛根芩连汤配合腹部电热吹风治疗 4,JL 病毒性肠炎： 钵方为葛根、板蓝根、乌梅、茯苓各 lOg ，黄芩、白术、石 榴皮 各 6g ，黄连、炙甘草、藿香 (后下 )、草豆蔻 (后下 )各 3g 。每 ，日 l 剂，水煎 3 次，分 4— 6 次服。忌生冷、鱼腥、油腻等 食物。 用电热吹风，男性顺时针，女性逆时针方向回旋吹熨，避免 烫伤， 每次 10--,20 分钟，每日 2 次。 [ 贵阳中医学院学报， 1995， f2 ，：23] 6 。《伤寒论》对泄泻下利的辨证施治： (1)表邪人里：太阳病初起发热、恶寒、无汗而见下利，用 葛根汤；表邪未尽，误用攻下，邪热人里成热利，用葛根黄 芩黄 连汤；少阳火郁不伸，邪热内迫阳明，下趋大肠，为太少合 病， 用黄芩汤；外证未除，屡用攻下，损伤脾阳而下利，用桂枝 人 参汤。 (2)肠胃实热：燥实不去，旁流不止，用大承气汤；湿热郁 遏，热迫血分，灼伤阴络而致热利，用白头翁汤。 (3)少阳里实：少阳气火内迫阳明而致下利，用大柴胡汤。 (4) 中阳不运：太阴病脾胃虚寒之下利，用理中汤。 (5)脾肾阳虚：阴寒内盛，真阳衰微之下利，轻者用四逆 汤，重者用通脉四逆汤、白通汤；阳虚水泛之下利，用真武 汤； 脾肾阳虚，寒湿中阻，络脉不固，统摄无权，以致大肠滑脱 下 利，用桃花汤。 (6) 阴虚下利：少阴病阴虚化热，邪热下泄之下利，用猪肤 汤；少阴病阴虚水热互结， 水湿渗于大肠之下利， 用猪苓汤。 (7)寒热互结：寒热结于心下，脾胃之气升降失常而致痞证 下利，用半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤；寒热错杂 之下 利，用乌梅丸；寒热错杂格拒之下利，用麻黄升麻汤、干姜 黄连 黄芩人参汤。 [时珍国药研究， 1996，《l ，：8~9-1 7 ．本方去葛根、甘草，加郁金、香豆豉。治阳明温病，干 呕口苦而渴，尚未可下者，名黄连黄芩汤。 [吴鞠通 ] 8 ．本方去葛根、甘草，加石膏、黄柏、淡豆豉、山栀子、 麻黄。主治外感表证未解，里热已炽，症见壮热无汗，身体 拘 急，面赤目赤，鼻干口渴，烦躁不眠，神昏谵语，鼻衄，脉 滑数 或发斑者，名三黄石膏汤。 [伤寒六书，外台秘要名石膏汤