院内多学科会诊记录半年评价分析.pdfVIP

2018 年上半年重症医学科 院内多学科协作与支持机制评价分析 一 .优点： 1.我院重症医学科上半年共收治病人 356 例，因重症医学科以疑难、 危重病人为主，为提高我院医疗救治水平，服务患者，我院专门针对重症 医学科制订了多学科协作与支持机制，包括科间会诊、院内多学科会诊、 院外会诊、远程医疗咨询会诊、多学科联合查房等多种方式。其中 1 例病 情复杂，诊断不明确，涉及多学科专业，经本科室人员讨论无法解决，向 医务科提出申请，及时组织涉及的学科专家以院内大会诊形式进行讨论， 8 例申请了远程医疗咨询会诊， 6 例邀请了院外专家会诊。另外多次组织 多学科联合查房，为明确诊断、解决疑难、提高医疗救治水平提供了极大 的帮助。 2. 院 上半年院重症医学科院内多学科协作 例数 内多学 9 8 科会诊 7 均由分 6 5 上半年院重症医学科院内多学 管床位 4 科协作 例数 3 的主治 2 医师根 1 0 据病情 院内会诊 远程医疗咨询会诊 院外专家会诊 需要提 出，经科 主任同意组织讨论，讨论由科主任主持，邀请了相关科室专家参加，本组 医师、 护士长参加 （基本上全体医师均能参加， 包括轮转医师、 进修医师。 远程医疗咨询会诊及院外专家会诊均按相应会诊流程落实执行。 3.病例讨论前主管医师能将患者的相关医疗资料准备齐全，讨论时经 管医师能详细介绍病史、病情及诊疗经过，能够提出本次讨论的目的及诊 治等方面的疑难点、注意事项等问题。 4 各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论 后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出 了切实可行的办法。 5 讨论结束后经管医师能及时记录并登记。讨论意见能及时执行。所 管床位主治医师能及时向病人家属讲明专家的讨论意见。得到了家属的好 评，避免了医患纠纷的产生。 二 .存在问题： 上半年对院内会诊制度落实较好， 对于诊断尚不十分明 确，治疗效果欠佳的的疑难病例均向医务科提出申