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脓毒症护理查房 脓毒症护理查房脓毒症护理查房 脓毒症的治疗高危孕产妇产后护理查房目的了解脓毒症的定义及表现2021/11/142 第一页，编辑于星期三：十二点 二十九分。 脓毒症的治疗 高危孕产妇产后护理 查房目的 了解脓毒症的定义及表现 2021/11/14 * 第二页，编辑于星期三：十二点 二十九分。 脓毒症 查房内容 血液净化治疗 脓毒症治疗 脓毒症病因 脓毒症定义、临床表现 查体、病例介绍 2021/11/14 * 第三页，编辑于星期三：十二点 二十九分。 病例介绍 姓名：李静，女，25岁，住院天数：4 入院情况：患者因反复咳嗽、咳痰伴发热一周，最高体温约39.7 ，憋喘加重2天于入院。查体：，P 149次∕分，R 47次∕分，BP 110∕62mmHg。青年女性，神志清楚，呼吸急促，自主体位，面容与表情烦躁，检查不能合作。口唇无紫绀，双肺呼吸音粗，闻及干湿罗音。 2021/11/14 * 第四页，编辑于星期三：十二点 二十九分。 病例简介 入院诊断：1 憋喘待查 2 急性左心衰 3 急性肺水肿 4 重症肺炎 5 胎儿窘迫 6 32+6周妊娠 7 感染性休克 2021/11/14 * 第五页，编辑于星期三：十二点 二十九分。 诊疗经过 患者入科后给予心电监护，完善辅助检查。请产科会诊，给予剖宫产终止妊娠。治疗上给予控制液体入量、强心、利尿、改善心功能，抗炎、营养支持，持续床旁血滤。但患者病情极其危重，全身多处大片紫癜伴局部皮肤破溃，病人家属签字，于要求自动出院。 2021/11/14 * 第六页，编辑于星期三：十二点 二十九分。 治疗 去甲肾上腺素泵入 美罗培南 乌司他丁 异甘草酸镁 利奈唑胺 TPN等 血液净化 2021/11/14 * 第七页，编辑于星期三：十二点 二十九分。 孕产妇脓毒症应视作产科急症处理 全世界每年大约有1800万患者发病，病死率约为百分之18，严重脓毒症高达百分之40至50。 脓毒症在在孕产妇很少见，但死亡率占孕产妇死亡率的百分之15.大局部在开展中国家。 英国产科监测网中调取相关数据，总体结果显示，2021 年 6 月 -2021 年 5 月期间平均每 10000 例母亲〔定义为至少孕 24 周后活产或死产者〕就有 4.7 例发生重症脓毒症。 2021/11/14 * 第八页，编辑于星期三：十二点 二十九分。 脓毒症 查房内容 血液净化治疗 脓毒症治疗 脓毒症病因 脓毒症定义、临床表现 查体、病例介绍 2021/11/14 * 第九页，编辑于星期三：十二点 二十九分。 脓毒症的定义 　　脓毒血症(sepsis)是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性炎症反响，并引起组织器官继发性损伤的临床症候群。 2021/11/14 * 第十页，编辑于星期三：十二点 二十九分。 脓毒症的相关概念 全身炎症反响〔SIRS〕：是机体对于多种外界损伤因素〔感染或非感染〕所发生的急性生理性反响。 诊断标准：体温38 ℃或36 ℃ 心率90次/分 呼吸30次/分或PCO2 32mmHg 符合两条或两条以上诊断为脓毒症。 2021/11/14 * 第十一页，编辑于星期三：十二点 二十九分。 脓毒症的相关概念 重症脓毒症：是脓毒症病人出现了低灌注和脏器功能失调。是介于脓毒症到脓毒症休克的中间过程。 脓毒性休克：是脓毒症病人出现了低灌注和持续性低血压〔收缩压90mmHg〕 2021/11/14 * 第十二页，编辑于星期三：十二点 二十九分。 感染 SIRS 全身炎症反应 SEPSIS 脓毒症 严重脓毒症 脓毒性休克 Septic shock MODS 第十三页，编辑于星期三：十二点 二十九分。 脓毒症 查房内容 脓毒症治疗 脓毒症病因 脓毒症定义、临床表现 查体、病例介绍 2021/11/14 * 第十四页，编辑于星期三：十二点 二十九分。 脓毒症病因 细菌、真菌感染均可导致脓毒血症。 导致脓毒血症的革兰阳性致病菌包括：葡萄球菌、 链球菌和肠球菌。 引起脓毒血症的革兰阴性致病菌多属于肠杆菌科，包括大肠埃希菌，克雷伯菌和铜绿假单胞菌等，其中以大肠埃希菌感染最为常见。 大肠埃希菌是自然界普遍存在的条件致病菌。正常情况下生长在肠道内，是人体不可缺少的有益菌。