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ICC导管护理维护操作流程 ICC导管护理维护操作流程 PAGE / NUMPAGES ICC导管护理维护操作流程 PICC 导管护理维护操作流程 （2016-3 增订） 操作流程 要点说明 1. 目的：正确给予深静脉置管更换敷 料，保持静脉通路畅通， 减少导管相关 评估 1. 穿刺点有无红肿，渗液及周围 性感染的可能，减少患者反复穿刺的疼 皮肤情况 痛 准备 1. 操作者：洗手、戴口罩、手套 用物： 0.5%聚维酮溶液 1 瓶、 75%酒精 实施 1 瓶、快速手消毒液 1 瓶、 0.9%生理盐 整理 1. 洗手，整理病人及床单位 水 20ml 、输液贴 1 块、3MHP10× 12cm 1. 携物至床旁→助病人摆舒适体位→测 量臂围→ 观察及记录 1. 询问病人感受，指导留 1. 测量臂围一般为肘横纹上 10cm，测 充分暴露穿刺部位→铺巾 量结果超过基础臂围 2cm，应询问病人 健康教育 2．戴清洁手套→将原覆盖导管的敷料撕 上臂是否肿胀、 疼痛，考虑血栓发生的 相关知识 ：详见《临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范》P117。 1. 指导患者保持穿刺点皮肤和敷料的干 可能性，可做彩超协助确诊。 去，观察穿刺口有否红、肿、渗出物→ 燥、无菌，有渗液或渗血应及时回院处 脱手套，快速手消毒液洗手→打开换药 2．每班观察导管长度、外露刻度、双 备注： 理 臂臂围。如有脱出，先确定导管在静脉， 1、如发现导管内有回血， 应以无菌注射器回抽、 弃去，再以生理盐水脉冲式冲管、 正压封管， 留置 PICC 的患者不影响从事一般性 严禁将回血直接注入血管内，以免形成栓塞。 日常工作、运动和家务劳动。置管侧手 操作效果：注意动作轻柔，操作熟练， 2、禁止用 5 ㏄、 1 ㏄、 2 ㏄注射器注射药液，因压力大引起导管破裂，如要注射 10ml 药液， 均要用 10 ㏄或＞ 10 ㏄注射器。 3、肝素锁、三通管要排气后更换，紧密连接各管道，防止空气进入，如有血迹、药液、胶布 残留在肝素帽不能使用，及时更换，护士做好巡视。 广州市惠爱医 院老年科 2016-3-20 高风险护理操作技术指引 一．本科属高风险护理操作： PICC 二．操作指引： 收到医嘱 PICC置管 ↓ 通知专责护士 ↓ 评估病人，解释 ↓ 操作 ↓ 照片定位 ↓ 日后维护