经口鼻吸痰法操作流程.docVIP

1 1 经口鼻腔吸痰法 目的： 防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 获得化验标本。 用物： 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 操作程序： 评估患者： 评估病人的病情、意识状态、合作程度 呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧病症) 口腔及鼻腔情况 痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取适宜体位。 连接吸引装置，翻开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气。 调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅。 将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端，将口腔咽局部泌物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺局部泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。 吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液。每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。 导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。 如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。 如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。 吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。 吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。 用含氯消毒液冲洗吸痰管路。 清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。 指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。 整理用物，洗手、记录、签字。 考前须知： 严格执行无菌操作，插管动作轻柔，敏捷。吸痰导管每次更换，每日做口腔护理。 密切观察病情，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。 吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。 如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的病症如紫绀、心率下降等病症时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。 观察患者痰液性状、颜色、量。 理论提问： 吸痰的指证？ 答：患者咳嗽无力或者有呼吸窘迫症、听诊或病床旁听到呼吸道内有痰鸣音、呼吸机高压报警、氧分压或氧饱和度突然降低。 口鼻吸痰的考前须知？ 答：〔1〕按照无菌操作原那么，插管动作轻柔敏捷。 〔2〕吸痰前后应当给与高流量吸氧，吸痰时不得超过15秒，痰液多时需要再次吸引应间隔3—5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。 〔3〕患者痰液粘稠时可以配合翻身扣背、雾化吸入，患者发生缺氧的病症时如紫绀，心率下降应立即停止吸痰，休息后再吸。 〔4〕观察患者痰液颜色、量、性状。