原创力文档- 1、本文档共4页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
SOAP病历模板范例
SOAP病历模板范例
PAGE
PAGE3
SOAP病历模板范例
PAGE
全科医疗健康档案（ SOAP病历）
档案号：
身份证号：
建档日期：
建档医生：
姓名：
性别：
出诞辰期：
年
月
日
出生地：
民族：
职业：
教育程度：
婚姻状况：
付费种类：
家庭现地址：
家庭电话：
联系电话：
可供给照料者姓名：
联系电话：
主观资料（S）
主诉：
现病史：
既往史：
药物过敏史：
生育史：孕
家族史：
产
关系
糖尿病
高血压
脑卒中
冠芥蒂
肝炎
精神病
天生畸形
父亲
母亲
兄弟
姐妹
配偶
儿女
生活习惯：抽烟：
血型： A型
喝酒：
B型
锻炼：
O型
饮食：
AB型
客观资料（O）身高：
体温：
cm 体重：
℃ 血压：
kg
/
胸围：
mmHg
cm
头围：
脉搏：
cm
/min
一般状况：
皮肤：
头：
卤门：
眼：结膜
瞳孔
眼底
巩膜
耳：
鼻：
口腔：舌
牙齿
咽
扁桃体
颈部：气管
血管
甲状腺
淋奉承
胸部：
胸郭
乳房
肺部
心脏
腹部：
脊柱：
四肢：
神经系统：
生殖系统:
直肠:
实验室检查及结果：
协助检查及结果：
其余检查及结果：
评估（A）
办理计划（P）：
诊疗计划：
治疗计划：
病人教育计划：
您可能关注的文档
- SMT基本名词解释.docx
- SMT学习的学习的试题.docx
- SMT实习报告总结计划第二周总结计划.docx
- SMT岗位作业的指导书贴片.docx
- SMT工程师学习的试题.docx
- SMT工程师试卷试题.doc.docx
- SMT工艺以及制程.docx
- SMT工艺流程大纲纲要图.docx
- SMT常用封装建库规范总结.docx
- SMT常用知识总结.docx
- 浙江衢州市卫生健康委员会衢州市直公立医院高层次紧缺人才招聘11人笔试模拟试题参考答案详解.docx
- 浙江温州泰顺县退役军人事务局招聘编外工作人员笔试备考题库及参考答案详解一套.docx
- 江苏靖江市数据局公开招聘编外工作人员笔试模拟试题及参考答案详解.docx
- 广东茂名市公安局电白分局招聘警务辅助人员40人笔试模拟试题带答案详解.docx
- 江苏盐城市大丰区住房和城乡建设局招聘劳务派遣工作人员4人笔试模拟试题带答案详解.docx
- 浙江舟山岱山县东沙镇人民政府招聘笔试模拟试题及参考答案详解1套.docx
- 最高人民检察院直属事业单位2025年度公开招聘工作人员笔试模拟试题含答案详解.docx
- 浙江金华市委宣传部、中共金华市委网信办所属事业单位选调工作人员笔试备考题库及答案详解1套.docx
- 广东深圳市党建组织员招聘40人笔试模拟试题及答案详解1套.docx
- 江苏南京水利科学研究院招聘非在编工作人员4人笔试模拟试题及参考答案详解.docx
文档评论（0）