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对 策 一 对策名称 制定新进与轮转护士培训计划 主要因 护士知识掌握不全 改善前 经现状调查发现，护士在母乳喂养宣教方面存在以下几个问题：1、宣教内容单一；2、母乳喂养技术不熟练；3、简单问题无法排除。 对策内容 1、将母乳喂养知识培训纳入新上岗、轮转护士培训内容。 2、进行理论和操作考核，人人过关。　　 负责人：陈玲 实施时间：2014.2.3-2014.3.2 实施地点：产科病房 操作说明 1、对新进与轮转护士在第一周进行母乳喂养知识培训； 2、护士长每周不定时抽查提问。 3、母乳喂养技术作为新进与轮转护士出科必考项目。 对策处置： 上述内容列为新进（含实习生）教育培训教育内容 对策效果确认 效果评价，产后乳房胀痛发生率有效降低，培训计划有效 P D A C 项目 改善前 改善中 改善后 调查时间 1.6-1.26 1.27-2.23 2.24-3.2 资料来源 住院产妇乳房肿胀发生原因登记表 产后乳房胀痛发生率 35.52% 31.63 % 30.87 % 表一：对策实施与检讨（一） 对策拟定 针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、效益性为评价指标，全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分：圈员共：10人，总分150分； 以80／20定律120分以上为实行对策。将选定措施进行同类项合并，最终确定两个对策。 母乳喂养流程图 入院待产 分 娩 清洗乳头 检查乳头正常 宣教母乳喂养知识指导正确喂养方法 使用乳头助吸器 宣教成功开始喂养 加强巡视和宣教 喂养成功 否 是 P: 1.严格执行医院母婴同室常规标准中的巡视规范 责任护士深入病房，强化产妇母乳喂养技能和信心 3.发放母乳喂养宣传单 及时提醒 督促喂奶 D: 1.发放母乳喂养宣传单 2.责任护士深入病房，把时间用在产妇身上 3.及时提醒或督促产妇哺乳 4.表扬成功喂养的母亲 . C 1.护理人员按时巡视病房 2.给喂养成功的产妇发放了21份小礼品 3.通过统计每月做疏通的人数（次数）反应乳房肿胀的情况 . A: 1.母乳喂养入院产妇发放标准 2.对于母乳喂养成功的产妇发放小礼品 对策群组一： 9.3% 产科健康教育全程指导单 检查护士工作反馈 责任护士对前一日的宣教进行反馈; 加强培训;制定宣教模式;评选优秀护士;发放满意度表 护士长检查产妇知识掌握的情况 1.护士长每日检查每位责任护士负责的2名病人 2.护士加强自我检查 3.护士长定期对所有护士进行宣教和沟通能力的考核 对策群组二： 传统手法按摩 对策群组三： 手法培训护士培训考核内容，并进行理论和操作考核 ;对家属及产妇手法培训;责任人二次反馈 护士长检查产妇手法效果及手法普及情况 1.护士长每日检查每位责任护士负责的2名病人 2.两组护士互相监督 3.护士长定期手法考核 * * 模板来自于 * * * 针对这次品管圈活动进行检讨与改进，经小组讨论，一致认为所采取的改进措施收效良好， 降低产后乳房肿胀的发生率---妇产科 宁强县天津医院 呵 护 用 心 圈 名： 呵护圈 1 圈 长：王艳 2 辅导员：王艳 4 成立时间:2017.08 5 3 李静 刘丹 罗丽娜 曾艳芳 王雪 马玲 柏莎 燕海霞 张雅平 燕婷 圈 的 介 绍 圈员介绍 圈形成 * 圈名 建议人 第一轮投票 第二轮投票 结果 亲亲圈 李静 5 5 心馨圈 马玲 2 黑眼圈 柏莎 2 甜心圈 王雪 3 1 脐护圈 刘丹 3 1 圈 徽 及 意 义 外圈红色的心形：代表每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。 1 圈内母亲喂哺婴儿的图片，代表着我们对母乳喂养成功的期盼。 2 用绿色的双手来突出母乳喂养是最健康最营养的 3 亲亲圈 问题点 提 案 人 急迫性 效益性 重要性 圈能力 总分 排序 评分 增加健康教育成功率 刘丹 23 25 29 19 96 3 降低乳房胀痛机率 李静 31 29 33 27 120 1 减少病室陪护 燕海霞 19 19 15 21 74 6 待产妇的心理护理 曾艳芳 23 17 25 15 80 5 减少护理文件书写错误率 王艳 23 23 23 23 92 4 降低剖宫产率 罗丽娜 21 27 21 11 80 5 提高患者满意度 王雪 27 23 27 21 98 2